下智齿不拔有什么危害

一、智齿的基本情况

智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，通常在18-25岁左右萌出。下智齿由于位置靠后，萌出时空间常常不足，可能出现各种异常情况。

二、下智齿不拔的危害

1.智齿冠周炎：下智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的牙龈组织会形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌。当身体抵抗力下降时，如疲劳、感冒等，细菌大量繁殖，引发智齿冠周炎。表现为智齿周围软组织红肿、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽困难，甚至出现发热等全身症状。据相关研究，约60%的智齿冠周炎由下智齿引起。

2.邻牙龋坏：下智齿若生长方向不正，可能会挤压邻牙，导致邻牙之间的清洁困难，食物残渣和牙菌斑易堆积，久而久之，邻牙就容易发生龋坏。研究表明，与正常排列的牙齿相比，受智齿挤压的邻牙患龋风险可提高3-5倍。

3.邻牙牙根吸收：智齿持续生长产生的压力，可能导致邻牙牙根发生吸收，影响邻牙的稳固性。严重时，邻牙可能松动甚至脱落。临床数据显示，约10%15%的邻牙牙根吸收案例与智齿有关。

4.牙列拥挤：现代人类颌骨逐渐退化，导致智齿萌出空间不足。若下智齿萌出，可能会向前推挤前方牙齿，造成牙列拥挤，影响牙齿美观和正常咬合功能。在正畸治疗案例中，约20%的牙列拥挤问题与智齿萌出相关。

5.颌骨囊肿：阻生的下智齿可能会引起牙源性颌骨囊肿，初期可能无明显症状，但囊肿会逐渐增大，压迫周围骨质，导致颌骨骨质破坏。严重时可造成面部畸形，影响口腔颌面部功能。颌骨囊肿在未及时处理的阻生下智齿病例中，发生率约为1%3%。

三、治疗药物

1.甲硝唑：可用于治疗智齿冠周炎等厌氧菌感染引起的炎症。

2.阿莫西林：对于智齿冠周炎伴发全身感染症状时，可使用阿莫西林控制感染。

四、特殊人群提示

1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，智齿问题可能对其心理和口腔功能发育产生影响。若出现智齿相关症状，应及时就医，避免因疼痛影响进食，进而影响营养摄入和生长发育。家长需关注青少年口腔健康，督促其保持良好口腔卫生习惯。

2.孕妇：孕期身体抵抗力相对较弱，智齿冠周炎等问题发生率可能增加。且孕期用药受限，治疗较为棘手。因此，建议备孕女性在孕前进行口腔检查，如有智齿隐患，提前处理。若孕期出现智齿问题，应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况制定合适的保守治疗方案，尽量减少对胎儿的影响。

3.老年人：老年人牙齿和颌骨情况复杂，可能存在多种口腔疾病。下智齿不拔除，炎症反复刺激可能加重全身慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。且老年人对疼痛等症状的耐受性可能较强，容易忽视智齿问题，延误治疗。家属应关注老年人的口腔健康，定期带其进行口腔检查，及时发现并处理智齿相关问题。

五、不同因素影响及应对措施

1.年龄

年轻人：年轻人新陈代谢旺盛，智齿炎症发展可能较快，症状也较为明显。一旦出现智齿问题，应及时就医，避免炎症扩散。同时，年轻人生活节奏快，常忽视口腔卫生，需加强口腔清洁意识，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

中老年人：中老年人可能存在多种全身性疾病，拔牙等治疗需谨慎评估。在治疗智齿问题前，应如实告知医生自己的病史，以便医生制定合适的治疗方案。若因全身情况无法拔牙，需更加注重口腔卫生，定期复查，控制智齿炎症。

2.性别

女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，身体激素水平变化，智齿炎症的发生率和症状可能有所不同。生理期智齿冠周炎症状可能加重，应注意休息和口腔卫生。孕期女性如前文所述，需提前预防智齿问题。此外，女性相对更注重牙齿美观，牙列拥挤等由智齿引起的问题可能对其心理产生影响，应及时进行正畸等治疗。

男性：男性从事体力劳动或运动较多，受伤风险相对较高。若智齿位置不正，受伤时可能导致更严重的口腔损伤。因此，男性若有智齿问题，应及时处理。同时，部分男性可能有吸烟等不良习惯，这会加重智齿周围炎症，应尽量戒烟。

3.生活方式

饮食：喜食辛辣、油腻食物的人群，智齿周围更容易滋生细菌，加重炎症。应调整饮食结构，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。

口腔卫生习惯：不注意口腔清洁，食物残渣残留，易引发智齿相关问题。应正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，保持口腔卫生。

作息：长期熬夜、作息不规律会导致身体抵抗力下降，增加智齿冠周炎等疾病的发生风险。应保持规律作息，保证充足睡眠，提高身体抵抗力。

4.病史

有心血管疾病：拔牙等治疗可能会对心血管系统产生影响，治疗前需告知医生病情，医生可能会调整用药或采取相应的预防措施，确保治疗安全。

有糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，智齿炎症不易愈合，且感染风险更高。治疗前需控制好血糖，必要时使用抗生素预防感染。同时，治疗后要密切观察伤口愈合情况。