孕晚期晚上肚子疼一阵阵的

一、孕晚期晚上肚子疼一阵阵的原因

1.宫缩：

假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则的宫缩，特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度不增强，常在夜间出现，清晨消失，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，这是一种生理现象，为分娩做准备。

真性宫缩：若宫缩逐渐规律，间隔时间越来越短，持续时间延长，强度逐渐增加，伴有宫颈管缩短和宫口扩张，则是临产的标志。初产妇一般在规律宫缩后1012小时左右分娩，经产妇所需时间更短。

2.胎动：胎儿在子宫内活动时，可能会撞击子宫壁，引起孕妇感觉到一阵阵肚子疼。一般胎动每小时35次，12小时胎动约3040次。若胎动计数＞30次/12小时为正常，＜10次/12小时提示胎儿可能有宫内缺氧。

3.胃肠道问题：孕晚期子宫增大，可能压迫胃肠道，使胃肠道蠕动减慢，容易出现消化不良、胃肠痉挛等情况。孕妇若进食过多不易消化的食物，或腹部着凉，都可能引发胃肠道不适，表现为肚子疼，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

4.胎盘早剥：多发生于有妊娠期高血压疾病、腹部受到外伤等孕妇。胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起剧烈腹痛，常伴有阴道流血，严重时可危及母儿生命。

5.泌尿系统疾病：增大的子宫压迫输尿管，导致尿液引流不畅，易发生泌尿系统感染，如肾盂肾炎，除了肚子疼，还会有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。

二、应对措施

1.观察宫缩情况：若为假性宫缩，孕妇可通过改变姿势，如从站立改为侧卧，或适当放松心情来缓解。若宫缩规律且强度增加，应及时就医准备分娩。

2.监测胎动：孕妇要学会自数胎动，若胎动异常，需尽快就医，进行胎心监护、超声等检查，了解胎儿宫内情况。

3.调整饮食和生活习惯：若考虑胃肠道问题，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，注意腹部保暖。适当活动，促进胃肠蠕动。

4.及时就医排查严重疾病：怀疑胎盘早剥或泌尿系统疾病时，必须立即前往医院，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。

三、治疗药物

1.对于泌尿系统感染，常用药物如头孢呋辛。

2.若有宫缩过强等情况，可能会使用硫酸镁抑制宫缩。

四、特殊人群提示

1.对于有妊娠期高血压疾病的孕妇，出现肚子疼要高度警惕胎盘早剥，应密切监测血压、尿蛋白等指标，一旦出现腹痛，哪怕症状轻微也需立即就医，因为此类孕妇发生胎盘早剥的风险更高，延误诊治可能导致严重后果。

2.经产妇若出现规律宫缩，产程进展可能较快，当感觉到肚子疼且宫缩有规律时，不要在家耽搁，需尽快前往医院，避免发生急产。

3.高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，孕期身体变化可能更敏感。若出现肚子疼，无论何种原因，都应更谨慎对待，及时就医，积极配合医生检查，以便准确判断病情并采取合适措施。