属于大细胞性贫血的是

属于大细胞性贫血的是巨幼细胞贫血
巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致。
病因方面:
-维生素B₁₂缺乏:可因摄入不足,比如素食者长期不摄入动物性食物;吸收障碍,常见于胃肠道疾病患者,如患有恶性贫血的患者,其胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,影响维生素B₁₂吸收;需要量增加,如生长发育迅速的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女等。
-叶酸缺乏:摄入不足,多见于长期偏食、节食的人群;吸收不良,某些肠道疾病会影响叶酸吸收;需要量增加,如婴儿生长发育快、妊娠期或哺乳期妇女等。
实验室检查特点:
-血常规:呈大细胞性贫血,红细胞平均体积(MCV)>100fl,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)正常。外周血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为主,易见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞,可见巨幼变的有核红细胞。白细胞计数可减少,中性粒细胞核分叶过多,5叶核及以上中性粒细胞超过3%,或6叶核及以上中性粒细胞超过1%。血小板计数可减少,可见巨大血小板。
-骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃。红细胞系统增生显著,巨幼变,表现为胞体大、核染色质细致、核仁明显。粒细胞系统也有巨幼变,以晚幼粒和杆状核粒细胞多见,可见巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞。巨核细胞可有体积增大,分叶过多。
特殊人群情况:
-婴幼儿:婴幼儿处于生长发育快速阶段,若缺乏维生素B₁₂或叶酸易患巨幼细胞贫血。家长需注意保证婴幼儿合理膳食,及时添加富含维生素B₁₂和叶酸的辅食,如动物肝脏、绿叶蔬菜等。
-妊娠期妇女:妊娠期妇女对营养物质需要量增加,若饮食结构不合理易发生叶酸缺乏导致巨幼细胞贫血。妊娠期应注意均衡饮食,必要时在医生指导下补充叶酸等营养素。
-老年人:老年人常存在消化功能减退等情况,可能影响维生素B₁₂和叶酸的摄入与吸收,需关注老年人饮食营养状况,必要时进行相关营养素的监测与补充。





