怀孕肚子就发紧发硬怎么回事

生理性原因
孕期正常宫缩
-发生情况:怀孕中晚期比较常见,这是子宫的一种自我保护性收缩。一般是无规律、偶发的。从年龄角度看,不管是年轻孕妇还是经产妇,都可能出现。对于生活方式正常,没有不良嗜好的孕妇来说,也会出现。比如孕妇长时间站立、行走或者胎儿活动时,可能会诱发这种宫缩,表现为肚子发紧发硬,但持续时间较短,一般不伴有疼痛,也不会引起宫颈管缩短和宫口扩张。
胎动引起
-发生情况:当胎儿在子宫内活动时,比如胎儿翻身、伸手、踢腿等动作,有时候会触碰到子宫壁,从而引起肚子发紧发硬。不同年龄段的孕妇都可能因胎动出现这种情况,生活方式正常的孕妇也不例外,一般胎动引起的肚子发紧发硬也是短暂的,胎儿活动结束后多可缓解。
病理性原因
先兆流产或早产
-发生情况:如果肚子发紧发硬频繁,且伴有规律的腹痛,或者同时出现阴道流血、腰酸等症状,可能是先兆流产(多见于妊娠28周前)或先兆早产(多见于妊娠28周至不足37周)。对于有过不良孕史、本次怀孕有黄体功能不全等情况的孕妇更容易发生。比如既往有流产史的孕妇,在怀孕后由于身体状况相对特殊,发生先兆流产导致肚子发紧发硬的风险可能增加。这种宫缩往往是有规律的,而且会逐渐发展为规则宫缩,伴有宫颈的变化。
胎盘早剥
-发生情况:多有妊娠期高血压疾病、外伤等高危因素,孕妇除了肚子发紧发硬外,还可能伴有阴道流血,腹痛程度不一,严重时可出现休克症状。比如孕妇有妊娠期高血压,血压控制不佳时,就容易发生胎盘早剥,肚子发紧发硬同时伴随阴道出血等表现,这是比较严重的情况,需要立即就医。
感染
-发生情况:孕妇如果发生生殖道感染,也可能刺激子宫引起肚子发紧发硬。比如孕妇合并有阴道炎、宫颈炎等,炎症刺激可能导致子宫收缩。不同年龄的孕妇都可能发生,生活方式中不注意个人卫生的孕妇更容易出现感染情况从而引发肚子发紧发硬。
如果孕妇出现肚子发紧发硬的情况,首先要注意观察发作的频率、持续时间、是否伴有其他不适症状等。如果是偶尔发生的、短暂的肚子发紧发硬,可能是生理性的,可以先休息观察。但如果发作频繁、伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如胎心监测、B超等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于特殊人群,比如高龄孕妇、有基础疾病的孕妇等,更要密切关注肚子发紧发硬的情况,因为这类孕妇发生病理性情况的风险相对更高,需要更加谨慎对待。

