发烧37度3是感染新型冠状病毒吗

一、发烧37度3与感染新型冠状病毒的关系

（一）可能是感染新型冠状病毒的表现

新型冠状病毒感染后，部分患者会出现发热症状，体温37度3属于低热范畴。但并非只有感染新型冠状病毒才会出现低热，这只是其中一种可能的临床表现。

（二）其他导致低热的常见原因

1.非感染性因素

-自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内免疫系统紊乱，可引起低热情况，这与年龄、性别无特定严格关联，任何年龄段、男女均可发病，其发病机制与自身免疫攻击自身组织有关。

-内分泌紊乱：像甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可出现低热表现，多见于成年女性，与内分泌系统的功能异常相关。

-环境因素：长时间处于高温环境中，人体体温调节可能出现轻度波动，导致体温稍高于正常范围，一般脱离高温环境后可逐渐恢复，不同年龄人群都可能因环境因素出现这种情况，比如在炎热夏季户外活动时间过长的儿童、成人等。

二、鉴别方法及应对建议

（一）鉴别方法

1.流行病学史询问

-了解近期是否有新型冠状病毒感染患者接触史，包括是否到过疫情高发地区、是否与确诊或疑似病例有密切接触等。对于儿童，要询问其所在幼儿园、学校等集体场所是否有相关疫情情况；对于有基础疾病的老年人，要了解其社交活动中是否有接触风险等。

2.伴随症状观察

-新型冠状病毒感染相关伴随症状：除低热外，还可能伴有干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等症状，部分患者可能出现嗅觉味觉减退或丧失等表现。例如一些感染新型冠状病毒的患者首先出现干咳症状，然后逐渐出现低热情况。

-非感染性因素相关伴随症状：自身免疫性疾病除低热外，可能伴有皮疹、关节疼痛等表现；甲状腺功能亢进引起的低热常伴有心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状；环境因素导致的低热一般没有其他特殊伴随症状，脱离环境后症状缓解。

3.相关检查

-新型冠状病毒核酸检测或抗原检测：这是明确是否感染新型冠状病毒的重要依据。通过采集鼻咽拭子等标本进行检测，若结果为阳性，则提示感染新型冠状病毒。不同年龄人群采集标本的操作略有不同，儿童采集标本时需要更耐心的安抚，老年人要注意其配合度等。

-其他检查：对于怀疑非感染性因素导致低热的情况，可能需要进行血常规、自身抗体检测、甲状腺功能检查等。例如自身免疫性疾病患者血常规可能出现白细胞、血小板等异常，自身抗体检测可发现相关自身抗体阳性；甲状腺功能亢进患者甲状腺功能检查会有T3、T4升高，TSH降低等表现。

（二）应对建议

1.如果考虑新型冠状病毒感染

-隔离与观察：对于有新型冠状病毒感染相关表现及流行病学史的人群，无论年龄大小，都应进行隔离观察，避免传播给他人。儿童要安排相对独立、通风良好的隔离空间，老年人要注意生活照料和心理安抚。

-对症支持：低热时可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，儿童物理降温时要注意水温适宜，避免冻伤，老年人皮肤较薄，擦拭时力度要轻柔。同时要保证充足的休息和水分摄入，儿童和老年人要特别关注其液体摄入情况，防止脱水。

2.如果考虑非感染性因素

-自身免疫性疾病：需及时就医，根据具体疾病进行相应治疗。例如系统性红斑狼疮患者可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗，不同年龄患者用药方案会有所调整，儿童用药要充分考虑其生长发育特点，老年人要考虑肝肾功能等情况。

-内分泌紊乱：甲状腺功能亢进患者需要在内分泌科医生指导下进行治疗，根据病情选择抗甲状腺药物等治疗方式，成年女性患者要注意定期复查甲状腺功能调整治疗方案。

-环境因素：脱离高温环境后，一般体温可逐渐恢复正常，注意让身体处于舒适的环境温度中即可。