发热伴血小板减少综合症主要临床表现

一、全身症状

发热是发热伴血小板减少综合症（SFTS）最常见的首发表现，多为急性起病，体温可呈中高热，范围通常在38℃~40℃，且多为持续性发热，部分患者伴随畏寒、寒战等症状，发热持续时间因人而异，短则数天，长则可达数周。

二、血液学表现

1.血小板减少：血小板计数显著下降是该病重要特征之一，一般可低于100×10^9/L，且随着病情进展可能进一步降低，严重时可低于20×10^9/L，血小板减少程度与病情严重程度有一定相关性。

2.白细胞计数异常：白细胞计数可出现减少，也有部分患者白细胞计数正常，少数患者可能出现白细胞计数升高情况，但总体以白细胞减少或正常为多见。

3.贫血表现：部分患者可出现贫血，表现为血红蛋白降低，可出现面色苍白、乏力等相关贫血症状。

三、其他系统表现

1.消化系统症状：不少患者会出现消化道相关表现，如恶心、呕吐、腹泻等，腹泻可为稀水样便，严重时可能导致脱水等情况，影响患者整体状态。

2.肝肾功能损伤：可出现肝功能异常，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶升高；肾功能损伤时可出现肌酐升高等表现，影响肾脏正常排泄功能。

3.神经系统症状：部分患者有神经系统受累表现，如头痛、头晕，严重者可能出现意识障碍等，但相对较少见，具体表现因个体病情不同而有差异。

四、特殊人群特点

1.儿童患者：儿童患发热伴血小板减少综合症时，病情进展可能更为迅速，需密切监测血小板、体温及各脏器功能变化，因其自身免疫系统及脏器代偿能力相对较弱，更易出现病情恶化情况，需加强护理及病情观察。

2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，发热伴血小板减少综合症可能加重其基础疾病负担，导致多器官功能损伤风险增加，在临床诊疗中需综合评估其全身状况，兼顾基础疾病与该病的治疗与管理。