智齿不拔会有危害吗

一、智齿不拔可能存在的危害

1.冠周炎：智齿萌出位置通常不足，牙冠部分被牙龈瓣覆盖，二者之间形成较深盲袋，食物残渣易嵌塞其中，且难以清洁，当身体抵抗力下降时，如熬夜、过度疲劳、感冒等，此处细菌大量繁殖，引发智齿冠周炎。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限、吞咽困难，甚至伴有发热、畏寒等全身症状。反复发生冠周炎会影响患者日常生活和工作。一项针对100例智齿冠周炎患者的研究发现，80%患者因疼痛影响睡眠，70%患者进食受影响。

2.邻牙损伤：智齿萌出方向异常，如近中倾斜或水平阻生，会对相邻第二磨牙产生挤压，导致第二磨牙远中骨质吸收，牙体组织破坏，引发龋齿，严重时可导致第二磨牙牙髓炎、根尖周炎，甚至松动、脱落。研究表明，与智齿相邻的第二磨牙患龋率比正常牙齿高35倍。

3.咬合紊乱：若智齿萌出位置不正，与对颌牙无正常咬合关系，会干扰整个口腔咬合系统的平衡，长期可导致咬合紊乱，引起颞下颌关节紊乱病，出现关节区疼痛、弹响、张口受限等症状，影响患者咀嚼功能和面部美观。有统计显示，因智齿问题导致咬合紊乱进而引发颞下颌关节紊乱病的患者占该病总患者数的15%20%。

4.颌骨囊肿：埋伏阻生的智齿，牙冠周围可能形成含牙囊肿，囊肿逐渐增大，压迫周围骨质，导致颌骨骨质吸收、破坏，严重时颌骨可出现病理性骨折，影响面部外形和口腔功能。

5.口腔卫生问题：因智齿位置靠后，刷牙时难以彻底清洁，易导致食物残留、牙菌斑和牙结石堆积，引发口臭，增加患龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病风险。临床研究表明，有智齿人群患口腔炎症概率比无智齿人群高23倍。

二、特殊人群提示

1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，智齿萌出可能会出现疼痛、肿胀等不适，影响进食和营养摄入，进而影响生长发育。若智齿反复发炎，可能会对恒牙列的排列产生影响，导致牙齿不齐。建议青少年定期进行口腔检查，若发现智齿萌出异常，及时咨询医生，评估是否需要拔除。

2.孕妇：孕期女性身体激素水平变化，口腔环境也会相应改变，智齿冠周炎的发生率增加。且孕期用药受限，治疗较为棘手。因此，建议女性在备孕前进行口腔检查，对于可能引发问题的智齿，提前拔除，避免孕期出现口腔问题，影响孕妇及胎儿健康。

3.老年人：老年人身体抵抗力下降，智齿反复发炎可能会引起全身感染，如菌血症等，增加心脑血管疾病等全身性疾病风险。同时，老年人多伴有牙齿缺失、牙周病等口腔问题，智齿的存在可能会加重口腔卫生维护难度。若老年人智齿出现问题，需综合评估身体状况，在医生指导下决定是否拔除。

三、相关治疗药物

1.阿莫西林：可用于智齿冠周炎等炎症初期，抑制细菌细胞壁合成，达到抗菌消炎作用。

2.甲硝唑：对引起智齿周围炎症的厌氧菌有良好抗菌活性，常与阿莫西林等联合使用治疗智齿相关感染。