腰椎45膨出能治好吗

腰椎45膨出能否治好

腰椎4/5膨出是可以通过合适的治疗方法改善症状、控制病情发展的，但要完全恢复到未膨出前的状态较为困难，不过多数患者经过规范治疗能取得较好的预后。

一、常见治疗方法

1.非手术治疗

-卧床休息：对于急性发作或症状较明显的患者，卧床休息是基本的治疗措施。一般建议卧硬板床休息2-3周，这样可以减轻椎间盘所受的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的重要性相似，但儿童患者卧床休息时需注意保持正确的体位，避免影响脊柱正常发育；老年人卧床休息要注意预防压疮等并发症。生活方式方面，要避免久坐、久站及弯腰负重等。

-物理治疗：包括牵引、按摩、推拿、热敷等。牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经根的压迫，一般适用于合适的患者群体，但对于有严重骨质疏松、椎体不稳等情况的患者要谨慎。按摩推拿需由专业人员操作，通过手法调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张，但对于伴有腰椎不稳、椎间盘突出较严重等情况的患者要评估风险。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，不同年龄人群均可应用，儿童要注意温度适宜，避免烫伤。

-药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，但要注意药物的禁忌证，比如有消化道溃疡病史的患者要慎用。还可以使用营养神经的药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复。

2.手术治疗

-对于经过严格非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作、出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑手术治疗。手术方式有多种，如椎间盘镜下髓核摘除术等。但手术有一定风险，不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同，老年人身体机能相对较差，术后恢复可能较慢，儿童一般较少采用手术治疗，除非病情非常严重且符合严格的手术指征。

二、预后情况

多数患者经过规范的综合治疗后，症状可以得到明显缓解，能够恢复正常的生活和工作。但在治疗后要注意保持良好的生活习惯，避免病情复发。如果不注意保养，比如继续从事重体力劳动、长期不良姿势等，病情有复发的可能。

总之，腰椎4/5膨出通过积极规范的治疗可以取得较好的效果，患者要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生指导下进行康复和日常保养。