大便时有鲜血流出时什么原因

一、痔疮

成因：是引起大便时有鲜血流出常见的原因之一。久坐、久站、便秘等因素易诱发痔疮。当排便时，干结的大便会摩擦痔疮表面的血管，导致血管破裂出血，一般为便后滴血，血色鲜红，血液不与大便混合。

不同人群情况：

-成年人：长期不良生活习惯如饮食不均衡、缺乏运动等易患痔疮。女性在妊娠期间，由于子宫增大压迫盆腔血管，也较易发生痔疮。

-儿童：相对少见，但如果存在便秘情况，也可能引发痔疮导致便血。

二、肛裂

成因：多因大便干结，排便时用力过度，撑裂肛管皮肤所致。肛裂引起的出血特点是排便时疼痛剧烈，便后有鲜血滴出，血量一般较少。

不同人群情况：

-成年人：饮食中膳食纤维摄入过少、饮水不足等易引发肛裂。

-儿童：若存在挑食导致大便干结情况，也可能出现肛裂便血，需注意调整儿童饮食结构。

三、直肠息肉

成因：直肠黏膜表面的隆起性病变，排便时息肉受到粪便摩擦，可能导致出血，血色鲜红，一般量不多，不与大便混合。

不同人群情况：

-成年人：肠道炎症刺激、遗传等因素可能导致直肠息肉。

-儿童：也有发生直肠息肉的可能，可能与先天发育等因素有关。

四、直肠癌

成因：是肠道的恶性肿瘤，肿瘤组织质地脆，排便时受到粪便挤压，容易破溃出血，便血颜色可为鲜红或暗红，常伴有黏液，还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。

不同人群情况：

-成年人：随着年龄增长，发病风险增加，长期高脂肪、低纤维饮食等是危险因素。

-儿童：儿童直肠癌相对少见，但也有报道，需引起重视，若儿童出现便血伴大便性状改变等情况需及时就医排查。

五、溃疡性结肠炎

成因：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，肠道黏膜存在炎症、溃疡，排便时会出现黏液脓血便，也可能有鲜血流出，常伴有腹泻、腹痛等症状。

不同人群情况：

-成年人：发病与免疫、遗传、环境等多种因素有关。

-儿童：儿童溃疡性结肠炎相对较少，但也有发生，需规范诊治。