咽喉炎跟扁桃体炎
咽喉炎与扁桃体炎的概述
咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎；扁桃体炎是扁桃体的炎症，也有急性和慢性之分。
一、病因方面
咽喉炎病因：
-感染因素：病毒感染如腺病毒、副流感病毒等较为常见，细菌感染以A组乙型溶血性链球菌多见；年龄较小的儿童因免疫系统发育不完善，更易受病毒感染引发咽喉炎，而青少年及成人可能因细菌感染发病。长期吸烟、饮酒的人群，烟雾和酒精刺激咽喉部黏膜，会增加患慢性咽喉炎的风险。
-环境因素：长期处于污染的空气环境中，如含有大量粉尘、化学气体的环境，会刺激咽喉黏膜，导致咽喉炎发生；生活方式不规律，经常熬夜、过度用嗓的人群，咽喉部得不到充分休息，也易引发炎症。
扁桃体炎病因：
-感染因素：主要致病菌同样是A组乙型溶血性链球菌，病毒感染也可引起，如EB病毒等；儿童时期扁桃体是免疫器官，接触病原体机会多，所以儿童扁桃体炎发病率相对较高，而随着年龄增长，免疫力逐渐完善，发病几率相对降低。
-免疫因素：当人体免疫力下降时，隐藏在扁桃体隐窝内的病原体大量繁殖引发炎症；患有某些全身性疾病，如糖尿病等，会影响机体免疫力，使扁桃体易受病原体侵袭而发炎。
二、临床表现方面
咽喉炎临床表现：
-急性咽喉炎：起病较急，患者可出现咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加重，部分患者还可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，儿童可能因咽喉疼痛而拒食；声音嘶哑较为常见，严重时可完全失声，这在用嗓过度的人群或急性咽喉炎伴有喉部炎症时更明显。
-慢性咽喉炎：症状相对持续且反复发作，主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，患者常需频繁清嗓，晨起时还可能出现刺激性咳嗽，伴少量黏痰，一般全身症状不明显，年龄较大、能准确表述症状的患者更易察觉这些不适。
扁桃体炎临床表现：
-急性扁桃体炎：突然起病，高热可达39-40℃，幼儿可因高热出现抽搐、呕吐等症状；咽痛明显，吞咽时加剧，疼痛可放射至耳部，儿童可能因咽痛而表现出烦躁不安；扁桃体充血、肿胀，表面可有脓性分泌物，这在细菌感染引起的急性扁桃体炎中较为典型。
-慢性扁桃体炎：常有反复发作的咽痛病史，平时可有咽部不适、异物感等，小儿扁桃体过度肥大时，可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍等，由于扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量致病菌，患者还可出现口臭。
三、诊断方面
咽喉炎诊断：
-病史询问：详细了解患者发病的诱因、症状持续时间等，如近期是否有上呼吸道感染史、用嗓情况等；对于儿童患者，要询问家长孩子的饮食、睡眠等情况，因为儿童表达能力有限，家长提供的信息很重要。
-体格检查：检查咽喉部黏膜情况，急性咽喉炎可见咽喉黏膜弥漫性充血、肿胀，慢性咽喉炎可见黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等；必要时可进行实验室检查，如血常规，急性咽喉炎细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多，病毒感染时白细胞总数正常或偏低。
扁桃体炎诊断：
-病史询问：询问患者有无扁桃体炎反复发作史，近期身体状况等；对于儿童患者，关注其生长发育情况、是否有睡眠呼吸暂停等表现。
-体格检查：观察扁桃体大小、颜色、表面有无分泌物等，急性扁桃体炎时扁桃体充血肿胀明显，表面有脓性渗出物，慢性扁桃体炎时扁桃体大小不一，表面可见瘢痕、凹凸不平，隐窝口有钙盐沉积；实验室检查方面，血常规同样有参考价值，细菌感染时相关指标异常。
四、治疗方面
咽喉炎治疗：
-一般治疗：急性咽喉炎患者要注意休息，多饮水，进易消化食物；慢性咽喉炎患者要改善生活环境，避免接触刺激性因素，年龄较小的儿童需要家长协助保证充足休息和合理饮食。
-药物治疗：病毒感染引起的急性咽喉炎一般对症治疗即可，可使用清热解毒的中成药；细菌感染引起的可选用抗生素，儿童用药需严格遵循儿科安全原则，优先选择对儿童相对安全的药物。
扁桃体炎治疗：
-一般治疗：急性扁桃体炎患者同样需要休息、多饮水，进流质食物，儿童要保证营养摄入；慢性扁桃体炎患者要增强体质，减少复发诱因。
-药物治疗：急性扁桃体炎多为细菌感染，常用抗生素治疗，儿童用药要考虑药物对生长发育的影响；对于反复发作的慢性扁桃体炎，在合适时机可考虑手术治疗，但儿童手术需谨慎评估。
五、预防方面
咽喉炎预防：
-生活方式：保持规律的生活作息，保证充足睡眠，避免过度用嗓，尤其是儿童要控制看电视、玩电子设备的时间；戒烟限酒，减少对咽喉部的刺激。
-环境方面：注意保持室内空气清新、湿润，定期开窗通风，避免长时间处于污染环境中，儿童所处环境更要注重卫生和空气质量。
扁桃体炎预防：
-增强免疫力：均衡饮食，保证营养全面，让儿童摄入足够的蛋白质、维生素等，适当进行体育锻炼，增强体质，年龄较小的儿童可通过适当的亲子活动等方式促进运动；避免过度劳累，保证充足睡眠。
-避免感染：在呼吸道疾病流行季节，尽量少去人员密集场所，注意个人卫生，勤洗手，儿童的生活用品要定期消毒，减少与病原体接触的机会。
