做宫腔镜手术有哪些危害

一、术中及近期可能的危害

1.子宫穿孔：多因手术操作不熟练或患者子宫本身存在病变（如子宫肌层菲薄、瘢痕子宫等），手术过程中器械可能穿透子宫肌层，严重时可累及周围脏器，如肠管等，需紧急处理，可能增加手术难度及术后并发症发生风险。

2.出血：手术操作损伤血管可引起出血，轻度出血可通过药物或局部压迫等方式控制，但若出血严重可能需要输血甚至再次手术干预，尤其是本身凝血功能异常的患者出血风险更高。

3.感染：由于手术为侵入性操作，若术前阴道或宫颈存在炎症未得到有效控制、术中无菌操作不严格等，术后可能发生宫腔感染，表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多且伴有异味等，需使用抗生素治疗，严重感染可能影响患者预后。

二、远期可能的危害

1.宫腔粘连：是宫腔镜手术较常见的远期并发症，手术创伤导致子宫内膜基底层受损后，纤维组织增生形成粘连，可引起月经异常（如月经量明显减少、闭经）、不孕或反复流产等。有多次宫腔镜手术史、宫腔感染病史的患者发生宫腔粘连的风险显著升高，尤其对于有生育需求的女性，宫腔粘连会严重影响其生殖功能。

2.宫颈损伤及宫颈机能不全：手术中宫颈操作不当可能导致宫颈损伤，进而引发宫颈机能不全，在妊娠中晚期时易出现流产或早产情况，对有生育计划的女性影响较大，会增加妊娠相关风险。

3.子宫肌层损伤相关风险：频繁或不当的宫腔镜手术可能导致子宫肌层损伤，破坏子宫正常结构和功能，使未来妊娠时发生子宫破裂等严重并发症的风险增加，尤其对于有再次妊娠计划的女性需充分评估。

三、特殊人群的相关风险及注意事项

1.有基础疾病患者：合并心脏病的患者，手术中出血或感染可能加重心脏负担，增加心功能不全等风险，需在手术前对心脏功能进行全面评估，术中密切监测生命体征；对于合并糖尿病的患者，术后感染风险可能升高，需严格控制血糖，保障手术创面良好愈合。

2.年轻未育女性：宫腔粘连等远期危害对其生育功能影响极大，医生需谨慎评估手术必要性，充分告知手术可能导致的宫腔粘连等风险，患者自身也应在术前充分了解并权衡利弊；术后需密切关注月经情况，一旦出现月经量减少等异常，应及时就医排查宫腔粘连。

3.老年患者：老年患者机体抵抗力相对较低，感染风险更高，术后需加强感染监测，密切观察体温、阴道分泌物等情况，同时老年患者术后恢复相对较慢，需注意休息及营养支持，促进身体康复。