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硬膜外血肿保守治疗

2024年08月27日
周圣军
周圣军副主任医师神经外科
宁波市第一医院
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当脑部受到剧烈撞击或受到外力挤压时,头颅内的血管会破裂出血,血液积聚在硬脑膜下腔,形成硬膜外血肿。这种病症在颅脑损伤患者中的发生率较高,占颅内血肿的30%左右。

一、病因

常见的病因包括颅骨骨折、脑膜中动脉破裂、静脉窦破裂等。

二、症状

1.意识障碍:这是硬膜外血肿最常见的症状,患者可能会出现昏迷、嗜睡、烦躁等不同程度的意识障碍。

2.头痛:头痛是硬膜外血肿的另一个常见症状,通常在受伤后立即出现,呈持续性加重。

3.恶心、呕吐:颅内压升高可引起恶心、呕吐等症状。

4.瞳孔改变:如果血肿较大,可能会压迫视神经,导致瞳孔大小不等或对光反射消失。

5.锥体束征:血肿对侧肢体可能会出现偏瘫、感觉障碍等锥体束征。

三、治疗

1.保守治疗:适用于血肿量较小、症状较轻的患者。治疗方法包括卧床休息、脱水降颅压、止血等。

2.手术治疗:适用于血肿量较大、症状较重或保守治疗过程中病情加重的患者。手术方法包括开颅血肿清除术、颅骨钻孔引流术等。

四、预后

硬膜外血肿的预后与血肿的大小、部位、治疗方法等因素有关。一般来说,及时治疗的患者预后较好,死亡率和致残率较低。

以上内容仅供参考,如有相关问题请及时就医,在医生的指导下进行治疗。

什么是亚急性硬膜外血肿
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杨惠文主任医师
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