健脾除湿的药

一、具有健脾除湿功效的常见中药及作用机制

（一）茯苓

茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。其主要功效为利水渗湿、健脾宁心。《神农本草经》记载“茯苓，味甘，平。主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年”。现代药理学研究表明，茯苓中的茯苓多糖等成分具有调节机体免疫功能、促进脾胃运化、利水消肿等作用，能通过改善脾胃对水湿的运化能力，减轻水湿内停所致的相关症状，如肢体浮肿、大便溏泄等。

（二）白术

白术味苦、甘，性温，归脾、胃经。有健脾益气、燥湿利水之效，《本草汇言》云“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也……治脾虚湿困，消化迟滞，饮食少进”。其作用机制在于能促进胃肠蠕动，增强胃肠消化吸收功能，调节脾胃对水液的代谢，帮助机体运化水湿，对于脾虚湿盛引起的倦怠乏力、食少腹胀、痰饮眩悸等有改善作用。

（三）薏苡仁

薏苡仁味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经。可利水渗湿、健脾止泻，《名医别录》谓其“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”。现代研究发现，薏苡仁油等成分具有抗炎、调节免疫及促进脾胃运化水湿的作用，能改善脾虚湿盛导致的肢体困重、泄泻等表现，通过健脾作用增强机体对水湿的运化能力，从而减轻水湿内停相关症状。

二、特殊人群使用健脾除湿相关注意事项

（一）孕妇

孕妇属于特殊群体，使用健脾除湿药物需谨慎。部分具有较强健脾除湿作用的中药可能对子宫产生一定影响，增加流产等风险。若孕妇有脾虚湿盛相关症状，如乏力、浮肿、便溏等，应在医生详细评估孕期情况、胎儿状况后，权衡利弊选用相对安全的药物，且用药过程中需密切监测自身及胎儿状况。

（二）儿童

儿童身体机能尚未发育完善，使用健脾除湿药物时需严格遵循儿科用药原则。应避免选用药性峻猛、不适合低龄儿童的健脾除湿药物。对于儿童脾虚湿盛表现，如食欲不振、形体消瘦、大便不调等，优先考虑非药物干预手段，如通过调整饮食结构（提供易消化、健脾食物）、适度运动等方式改善，若需用药，需在专业儿科医生指导下选择经过儿科验证安全的药物，并严格把控用药剂量和疗程，以保障儿童用药安全。