心脏彩超都能检查出哪些病
一、心脏结构异常相关疾病
（一）先天性心脏病
1.房间隔缺损
-心脏彩超可清晰显示房间隔部位的缺损情况，包括缺损的大小、位置等。通过观察心房水平的分流情况，能明确房间隔缺损是继发孔型、原发孔型等不同类型。例如，可看到左心房向右心房的分流信号，根据分流情况评估病情的严重程度，对于胎儿先天性心脏病的产前诊断也有重要价值，不同孕周胎儿的房间隔缺损在心脏彩超下有相应的表现特征，能辅助医生判断胎儿出生后的病情发展及制定干预方案。
2.室间隔缺损
-能准确检测室间隔上的缺损部位，是膜周部、肌部等类型。可观察到心室水平的左向右分流，根据分流的速度、流量等评估缺损对心脏功能的影响。对于不同年龄阶段的患者，如儿童室间隔缺损，心脏彩超可动态观察缺损随生长发育的变化情况，比如缺损是否有自然闭合的可能等，这对临床治疗方案的选择至关重要，若缺损较大可能需要及时干预，而较小的缺损可定期随访观察。
3.法洛四联症
-心脏彩超可以清晰显示法洛四联症的四大病理改变，即室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。能明确肺动脉狭窄的程度、室间隔缺损的大小及主动脉骑跨的情况等，是诊断法洛四联症的重要检查方法，对于评估病情严重程度和制定手术方案具有关键作用，不同患者的法洛四联症在心脏彩超下的表现各有差异，通过详细观察这些结构异常情况，可为后续治疗提供准确依据。
（二）心脏瓣膜病
1.二尖瓣病变
-二尖瓣狭窄：心脏彩超可测量二尖瓣口的面积，正常二尖瓣口面积约4-6cm²，当面积减小到一定程度时提示狭窄。还能观察二尖瓣瓣叶的厚度、弹性及瓣下结构的情况，如是否有钙化等，同时可评估左心房的大小，因为二尖瓣狭窄时左心房会逐渐扩大，通过心脏彩超监测左心房大小的变化能反映病情的进展情况。对于不同性别患者，二尖瓣狭窄的表现可能无明显性别差异，但病情发展过程中可能因个体差异在症状出现时间和严重程度上有所不同。对于有风湿病史的患者，心脏彩超下二尖瓣的病变特征更具典型性，能辅助诊断风湿性二尖瓣狭窄。
-二尖瓣关闭不全：可检测到二尖瓣反流的情况，通过彩色多普勒超声能观察反流的束宽、反流程度等。还能评估左心房和左心室的大小变化，因为二尖瓣关闭不全时左心室在收缩期部分血液反流回左心房，长期可导致左心房和左心室扩大，心脏彩超可动态监测这种结构变化，对于判断病情的严重程度和指导治疗方案的选择有重要意义，比如轻度二尖瓣关闭不全可能仅需定期随访，而重度关闭不全可能需要考虑手术治疗等。
2.主动脉瓣病变
-主动脉瓣狭窄：心脏彩超能测量主动脉瓣口的面积，评估狭窄的程度，正常主动脉瓣口面积大于3cm²，狭窄时面积减小。同时可观察主动脉瓣瓣叶的形态、运动情况及左心室壁的厚度，因为主动脉瓣狭窄会导致左心室向主动脉射血受阻，左心室逐渐肥厚以适应这种压力负荷增加的情况，通过心脏彩超监测左心室壁厚度的变化能反映病情的发展，对于不同年龄的患者，主动脉瓣狭窄的病因可能不同，如儿童可能多为先天性主动脉瓣狭窄，成人则可能与退行性变等有关，心脏彩超在鉴别病因和评估病情方面有重要作用。
-主动脉瓣关闭不全：可检测到主动脉瓣反流的情况，通过彩色多普勒超声观察反流的范围和程度。还能评估左心室的大小和功能，因为主动脉瓣关闭不全时舒张期主动脉内血液反流回左心室，导致左心室容量负荷增加，左心室逐渐扩大，心脏彩超可测量左心室的舒张末期和收缩末期内径等指标来评估左心室功能，对于判断病情的严重程度和制定治疗方案非常关键，如轻度主动脉瓣关闭不全可定期随访，重度关闭不全可能需要考虑手术干预等。
二、心脏功能相关疾病
（一）心力衰竭
1.收缩功能异常
-心脏彩超可通过测量射血分数（EF值）来评估左心室或右心室的收缩功能，正常EF值大于50%。当EF值降低时提示心肌收缩功能减退，常见于冠心病、扩张型心肌病等疾病。对于不同年龄的心力衰竭患者，心脏彩超的表现有所不同，如老年心力衰竭患者可能合并多种基础疾病，心脏结构和功能的改变可能更为复杂，通过心脏彩超监测EF值的变化能及时了解病情的进展和治疗效果，比如在药物治疗后EF值是否有改善等。
2.舒张功能异常
-心脏彩超可通过测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰）和舒张晚期血流速度（A峰）的比值等指标来评估心脏的舒张功能。正常E/A比值大于1，当比值异常时提示舒张功能异常，可见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病等疾病。对于有高血压病史的患者，心脏彩超监测舒张功能异常有助于早期发现心脏结构和功能的改变，从而采取相应的干预措施来延缓病情进展，不同性别患者在舒张功能异常的表现上可能无显著差异，但在病情发展过程中可能因个体的血压控制情况等因素有所不同。
三、心包相关疾病
（一）心包积液
心脏彩超是诊断心包积液最简单、有效的方法。可明确心包积液的量，少量心包积液时在心包的脏层和壁层之间可见少量无回声区，中量和大量心包积液时可清晰显示积液的范围和程度。通过心脏彩超还能观察心包积液对心脏结构和功能的影响，如是否导致心脏舒张受限等，对于不同原因引起的心包积液，如感染性心包炎、肿瘤性心包积液等，心脏彩超下的心包积液表现可能有一定特征，能辅助医生判断病因和制定治疗方案，比如感染性心包炎引起的心包积液可能伴有心包膜的增厚等表现，而肿瘤性心包积液可能同时发现心脏外的肿瘤病灶等相关线索。
