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什么是收缩压和舒张压

2025年09月15日
刘杰
刘杰副主任医师呼吸内科
广州医科大学附属第一医院
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收缩压和舒张压的定义

收缩压是当心脏收缩时,从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力,此时血压达到最高值,医学上称为收缩压,也被叫做高压。舒张压则是当心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压处于最低值,这个最低值就是舒张压,也称作低压。

收缩压的意义

收缩压主要反映心脏每搏输出量的多少。一般来说,每搏输出量增加,收缩压就会升高。例如,运动员心脏功能较好,每搏输出量较大,其收缩压可能相对较高,但这是一种正常的生理现象。对于不同年龄的人群,收缩压有不同的正常范围,儿童的收缩压会随着年龄增长而逐渐升高,成年人收缩压正常范围通常在90-139mmHg之间,若收缩压高于140mmHg则可能提示高血压。

舒张压的意义

舒张压主要与外周血管阻力有关。外周血管阻力增大时,舒张压会升高。比如,长期高盐饮食的人,可能会导致外周血管阻力增加,进而使舒张压升高。成年人舒张压正常范围在60-89mmHg之间,舒张压低于60mmHg则可能为低血压。

影响收缩压和舒张压的因素

年龄因素

儿童时期,心脏功能较弱,每搏输出量少,收缩压和舒张压都相对较低。随着年龄增长,心脏功能逐渐增强,血管弹性等发生变化,收缩压会逐渐升高,而舒张压在成年后相对趋于稳定,但到了老年,血管弹性下降,收缩压可能进一步升高,舒张压可能会有所下降。例如,新生儿收缩压一般在60-70mmHg,舒张压在30-40mmHg;老年人由于血管硬化,收缩压常可超过140mmHg,而舒张压可能低于60mmHg。

性别因素

在成年之前,男性和女性的收缩压和舒张压差异不大。成年后,女性在更年期前,由于雌激素的保护作用,舒张压相对男性可能稍低,但更年期后,女性血压升高的风险增加,收缩压和舒张压可能逐渐接近男性水平。

生活方式因素

-饮食:高盐饮食会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压,主要影响舒张压;而过多摄入高脂食物可能会影响血管弹性,进而影响收缩压。例如,每天盐摄入量超过6克的人,患高血压的风险明显增加。

-运动:适当运动可以增强心脏功能,改善血管弹性,有助于维持正常的收缩压和舒张压。长期缺乏运动的人,容易出现血压异常,收缩压和舒张压都可能升高。

-吸烟饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,血压升高;过量饮酒会使心脏负担加重,血管扩张功能受损,从而影响血压,长期大量饮酒者收缩压和舒张压往往偏高。

病史因素

患有肾脏疾病的人,如肾小球肾炎等,会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高,可能表现为收缩压和舒张压同时升高;患有内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症,会使体内醛固酮分泌增多,引起钠水潴留,血压升高,主要影响舒张压;患有心血管疾病,如冠心病,可能会影响心脏的泵血功能和血管的舒缩功能,进而影响血压。

收缩压和舒张压异常的健康影响

收缩压异常升高的影响

收缩压长期过高会对心脏造成负担,导致左心室肥厚,增加冠心病、心肌梗死的发生风险;还会损伤脑血管,使脑血管破裂出血或发生梗塞,引发脑卒中;同时,会损害肾脏功能,导致肾功能减退,出现蛋白尿、肾功能衰竭等情况;对眼底血管也有损害,可能导致视力下降甚至失明。

舒张压异常升高的影响

舒张压持续升高会使外周血管阻力增大,加重心脏后负荷,长期可导致心力衰竭;会加速动脉硬化的进程,使动脉壁弹性进一步下降,加重收缩压升高的情况;还会影响肾脏的血液灌注,导致肾脏功能受损。

收缩压和舒张压异常降低的影响

收缩压和舒张压过低会使组织器官灌注不足,导致心脏、大脑、肾脏等重要器官缺血缺氧。例如,严重低血压时,心脏供血不足可能引发心绞痛、心肌梗死;大脑供血不足会出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状;肾脏供血不足会导致尿量减少、肾功能损害等。对于老年人,低血压还可能增加跌倒的风险,因为血压过低会使脑部供血不足,导致头晕,容易摔倒受伤。

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