舌头下面长了小肉粒

一、可能的原因

（一）舌下肉阜

1.生理情况：舌下肉阜是正常的解剖结构，位于舌系带两侧的小肉粒样组织，是颌下腺导管和舌下腺导管的开口处，一般无不适症状，各年龄段人群均存在，与生活方式通常无直接关联，也无明确病史指向性。

2.炎症影响：当口腔局部有炎症时，如牙龈炎等波及舌下区域，可能导致舌下肉阜处稍有肿大，看起来像小肉粒，各年龄段均可发生，生活方式上如口腔卫生不良易诱发，有口腔炎症病史者更易出现。

（二）舌下腺囊肿

1.儿童及青少年：多因舌下腺导管损伤或阻塞引起，儿童可能因咬伤等导致导管损伤，青少年也可能因局部轻微炎症等致导管阻塞，表现为舌下区淡蓝色小肉粒样肿物，质地柔软，有波动感，儿童因活泼好动易有口腔外伤病史。

2.成人：也可发生，可能与导管结石等阻塞因素有关，生活方式中长期口腔卫生状况差可能增加患病风险。

（三）尖锐湿疣

1.性活跃人群：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播，多见于有不洁性生活史的青壮年，可在舌下出现淡红色小肉粒，逐渐增大，表面凹凸不平，呈乳头状、菜花状等，有明确的性病史相关。

二、就医建议

（一）儿童

1.若儿童舌下出现小肉粒，家长应观察肉粒有无增大、儿童有无不适表现，如流涎、哭闹等，及时带儿童到儿科或口腔科就诊，儿童因不能准确表达不适，家长需留意肉粒变化情况。

2.检查时医生会查看肉粒的大小、形态、质地等，可能会进行口腔局部检查，必要时可能做相关病毒检测等。

（二）成人

1.成人发现舌下小肉粒，若有不洁性生活史，应及时到皮肤科或口腔科就诊，详细告知医生性生活情况等病史。

2.一般会进行口腔局部详细检查，必要时可能取组织进行病理检查以明确诊断。

三、鉴别诊断

（一）与正常结构鉴别

正常舌下肉阜大小较一致，表面光滑，而异常情况的小肉粒可能大小、形态不规则，通过医生的专业检查，如用探针等探查开口情况等可鉴别。

（二）与其他病变鉴别

1.与黏液腺囊肿鉴别：黏液腺囊肿多为透明或半透明小肿物，好发于下唇黏膜及舌下区，与舌下腺囊肿在部位上有一定关联，但黏液腺囊肿质地较软，而舌下腺囊肿有时质地相对韧些，通过穿刺等检查可鉴别内容物等情况来区分。

2.与口腔扁平苔藓鉴别：口腔扁平苔藓多有口腔黏膜白色花纹等表现，与舌下小肉粒的形态、部位等不同，可通过口腔黏膜整体检查来鉴别。

四、处理原则

（一）良性情况

1.舌下肉阜炎症：若因口腔炎症导致，需进行口腔局部清洁，如用漱口水漱口等，各年龄段均可采用口腔清洁措施，儿童需在家长帮助下正确漱口，成人要保持良好口腔卫生习惯。

2.舌下腺囊肿：儿童较小的舌下腺囊肿可先观察，若增大明显则需手术治疗；成人舌下腺囊肿多需手术切除舌下腺来治疗。

（二）尖锐湿疣

需进行抗病毒及去除疣体等治疗，性活跃人群中确诊后，性伴侣也需同时检查治疗，治疗期间避免性生活。