
三叉神经痛是阵痛吗

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,具体如下:
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制:
病因:迄今尚不清楚。
发病机制:目前有多种学说,近年来多数学者认为其主要病因是在三叉神经脊束核内或中枢其他部位的神经元受到刺激或损害。
2.继发性三叉神经痛的病因及发病机制:
病因:能找到三叉神经受压迫的明确原因,如肿瘤、血管畸形、动脉瘤等。
发病机制:由于供应血管的动脉硬化、脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄,导致压迫三叉神经根,三叉神经脱髓鞘改变,使相邻的神经之间发生短路,此时,外界刺激经短路传至中枢,中枢的传出冲动也可经短路传至周围神经,达到痛觉神经元,引起疼痛。
治疗方法:
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法:
无水酒精注射疗法:将无水酒精注射到三叉神经分支或半月神经节内,破坏感觉神经细胞,从而达到止痛效果。
3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
4.手术治疗:
三叉神经及半月神经节封闭术:手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,以阻滞三叉神经的传导功能,从而达到止痛的目的。
半月神经节经皮射频热凝疗法:是一种微创治疗方法,通过射频电流使神经纤维变性,导致神经传导功能丧失,从而达到止痛的目的。
手术切断三叉神经根:适用于三叉神经痛严重,药物和神经阻滞等保守治疗无效的患者。















