什么感染性全身炎症反应综合症

感染性全身炎症反应综合症

感染性全身炎症反应综合症是机体对感染产生的失控的全身炎症反应。其诊断标准主要包括以下方面：

体温异常：体温＞38℃或＜36℃。不同年龄段人群体温正常范围略有差异，儿童的体温调节中枢尚不完善，相对成人更易出现体温异常情况。例如新生儿体温易受环境影响，若环境温度过高或过低，都可能偏离正常范围，从而增加感染性全身炎症反应综合症的发生风险。

心率异常：成人心率＞90次/分钟，儿童不同年龄段心率正常范围不同，一般年龄越小心率越快，若儿童心率超出其年龄段正常范围较多则需警惕。

呼吸异常：呼吸频率＞20次/分钟或存在过度通气，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＜32mmHg。对于有基础肺部疾病的人群，如患有哮喘的儿童，在感染时更容易出现呼吸方面的异常改变，进而引发感染性全身炎症反应综合症。

白细胞计数异常：白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L，或未成熟粒细胞＞10%。老年人由于机体免疫功能衰退，白细胞计数的正常范围波动可能与年轻人不同，其对感染的反应可能更不典型，更容易出现白细胞计数异常但却发展为感染性全身炎症反应综合症的情况。

感染性全身炎症反应综合症的发生机制主要是感染病原体后，机体的免疫系统被激活，释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些炎症介质导致全身血管通透性增加、微循环障碍等一系列病理生理改变。如果不及时控制，进一步发展可能会导致感染性休克、多器官功能障碍综合征等严重并发症。对于感染性全身炎症反应综合症的治疗，首先要积极控制感染，明确感染源并采取相应措施清除感染源，如针对细菌感染使用合适的抗生素等。同时要进行支持治疗，维持患者的生命体征稳定，包括维持合适的体温、循环、呼吸等功能。在护理方面，对于不同人群要采取不同的护理措施，比如儿科患者，要特别注意保持呼吸道通畅，密切观察体温、心率、呼吸等生命体征的变化，按照儿科安全护理原则进行护理操作，避免因护理不当加重病情。特殊人群如老年人，要注意加强营养支持，因为老年人机体恢复能力相对较弱，良好的营养状态有助于机体应对感染和炎症反应。