血压突然增高是什么原因

一、生理因素

（一）运动

剧烈运动时，身体需更多氧气和能量供应，心脏会加快泵血，导致血压短暂升高。例如进行高强度的篮球比赛、快速短跑后，血压可能明显上升，这是身体适应运动需求的正常生理反应，但一般运动结束后可逐渐恢复正常。

（二）情绪波动

极度紧张、愤怒、焦虑等强烈情绪变化会促使身体分泌肾上腺素等激素，这些激素会使血管收缩，外周阻力增加，从而引起血压突然增高。比如面临重大考试时考生过度紧张，或者与他人激烈争吵后，血压可能在短时间内大幅上升。

二、病理因素

（一）原发性高血压急症

某些原发性高血压患者，在没有良好控制血压的情况下，可能会出现血压突然急剧升高的情况，如高血压危象，患者血压可高达200/120mmHg以上，同时可能伴有头痛、呕吐、视物模糊等症状，这是因为血压过高超出了血管的承受能力以及身体的调节范围。

（二）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：肾脏发生炎症时，会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。例如急性肾小球肾炎患者，除了有蛋白尿、血尿、水肿等表现外，往往会伴随血压突然增高的情况。

2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会使肾脏缺血，刺激肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩，血压升高。这种情况引起的血压升高通常比较突然且幅度较大，可通过肾动脉超声等检查明确诊断。

（三）内分泌疾病

1.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺，儿茶酚胺作用于血管平滑肌，使血管强烈收缩，引起血压突然急剧升高，可达200-300/120-180mmHg，还可伴有心悸、多汗、面色苍白等症状，发作具有突发性。

2.原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠保水排钾的作用，会使血容量增加，从而引起血压升高，患者血压可呈持续性或波动性增高，突然升高时也较为明显。

三、药物因素

（一）糖皮质激素

长期或大量使用糖皮质激素，如泼尼松等，可能会引起水钠潴留和血压升高。这是因为糖皮质激素会影响体内的水盐代谢，导致血容量增加，从而使血压升高，一般在用药过程中可能会出现血压突然增高的情况，尤其对于本身有高血压易患因素的人群更易发生。

（二）拟交感神经药物

某些药物如含有麻黄碱的感冒药等，其中的拟交感神经成分会兴奋交感神经，导致血管收缩，血压升高。如果患者本身对这类药物比较敏感，就可能出现血压突然增高的现象。

四、其他因素

（一）饮食因素

短时间内大量摄入高盐食物，会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。例如一次性食用大量腌制品后，可能会出现血压突然增高的情况。

（二）环境因素

寒冷刺激也可能导致血压突然升高。寒冷时人体血管收缩，外周阻力增大，血压容易升高，尤其是老年人对寒冷比较敏感，在寒冷天气外出后可能出现血压突然增高的情况。

对于特殊人群，如老年人，本身血管弹性下降，更容易受到上述因素影响而出现血压突然增高，应密切关注血压变化，注意保暖、保持情绪稳定、合理饮食等；对于儿童，虽然相对少见，但如果有肾脏等疾病也可能出现血压突然增高，需及时就医检查；妊娠期女性出现血压突然增高要警惕子痫前期等严重情况，需及时评估和处理。