关于非典型鳞状细胞
一、非典型鳞状细胞定义
非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中观察到的鳞状上皮细胞出现形态异常，但尚未能明确诊断为特定病理性改变的细胞，提示宫颈细胞可能存在一定程度的异型性，需进一步排查病变风险。
二、常见来源及诱因
1.炎症刺激：长期慢性宫颈炎等炎症状态可引发宫颈鳞状上皮细胞出现反应性改变，表现为非典型鳞状细胞。2.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染是导致宫颈细胞异型的重要诱因，高危型HPV的持续存在可能促使鳞状上皮细胞发生异常增殖与形态改变。
三、临床意义
非典型鳞状细胞的出现提示需警惕高级别鳞状上皮内病变甚至宫颈癌的可能，需结合人乳头瘤病毒（HPV）检测结果综合评估风险。若合并高危型HPV阳性，进一步病变的概率相对增高。
四、进一步检查
1.HPV检测：通过检测是否存在高危型HPV感染，若结果为阳性，需高度关注后续病变风险。2.阴道镜检查：借助阴道镜观察宫颈病变部位，确定可疑病变区域，以便精准选取活检部位。3.宫颈活检：取宫颈病变组织进行病理检查，是明确病变性质的金标准，可确定是否存在高级别鳞状上皮内病变或癌变。
五、处理原则
1.HPV阴性且无症状：可定期（一般建议6-12个月）复查宫颈细胞学及HPV，动态观察细胞变化情况。2.HPV阳性或活检提示低级别病变：可根据具体情况考虑物理治疗等干预措施；若活检提示高级别鳞状上皮内病变，可能需行宫颈锥切术等进一步处理。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：进行宫颈细胞学检查时需避免过度操作，减少对宫颈的刺激，以防对胎儿产生不良影响，检查及后续处理需充分评估妊娠风险与胎儿安全性。2.老年女性：需全面评估整体健康状况，若合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，选择检查及治疗方式时需谨慎，优先考虑对机体影响较小的方案，确保检查与治疗过程的安全性与耐受性。
