人胃蛋白酶原

一、人胃蛋白酶原的分类

人胃蛋白酶原主要分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），PGⅠ主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌，PGⅡ除胃底腺分泌外，胃窦腺、十二指肠上段的Brunner腺和近端小肠也可分泌。

二、人胃蛋白酶原的正常参考值

血清PGⅠ正常参考值约为60~240ng/mL，PGⅡ正常参考值约为0~15ng/mL，PGⅠ/PGⅡ比值正常范围通常在3~5之间，不同检测方法参考值略有差异，需以具体实验室参考值为准。

三、人胃蛋白酶原异常的临床意义

1.PGⅠ水平降低：可能提示胃底腺黏膜萎缩、胃上皮化生或幽门螺杆菌（Hp）感染等，常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病。

2.PGⅡ水平升高：可见于胃窦黏膜萎缩、Hp感染、胃溃疡、十二指肠溃疡等，PGⅠ/PGⅡ比值降低时对萎缩性胃炎、胃癌筛查有提示作用，比值明显降低需警惕胃部恶性病变。

3.PGⅠ和PGⅡ均升高：可能与胃黏膜病变处于活动期相关。

四、影响人胃蛋白酶原水平的因素

1.生活方式：长期吸烟、酗酒可影响胃黏膜状态，进而影响人胃蛋白酶原水平。

2.年龄：随着年龄增长，胃黏膜逐渐出现生理性萎缩，可能导致PGⅠ水平呈下降趋势。

3.病史：有胃部基础疾病（如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等）或Hp感染病史的人群，人胃蛋白酶原水平更易异常，Hp感染可引起胃黏膜炎症反应，改变胃蛋白酶原分泌状态。

特殊人群提示：老年人因胃黏膜生理性退变，需重视胃蛋白酶原监测；有胃部疾病史者应定期检测以早期发现胃黏膜病变；吸烟酗酒者需尽量戒除不良习惯，维持胃黏膜健康，降低胃蛋白酶原异常风险。