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食管贲门失弛缓症是什么病

2025年03月17日
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食管贲门失弛缓症是一种主要累及食管和贲门部的食管神经肌肉功能障碍性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。具体分析如下:

1.病因:目前,食管贲门失弛缓症的确切病因尚不清楚,但可能与多种因素有关,如遗传因素、神经因素、免疫因素等。此外,一些环境因素也可能参与其发生,如病毒感染、吸烟、饮食等。

2.症状:食管贲门失弛缓症的症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、贫血等。吞咽困难是最常见的症状,通常在进食固体食物时更为明显,而液体食物相对较容易通过。随着病情的进展,吞咽困难可能逐渐加重,甚至无法进食。此外,患者还可能出现胸骨后疼痛,疼痛通常在进食后加重,有时可放射至背部。食物反流也是常见症状之一,患者可能会在夜间平卧时出现酸性液体反流到口腔,甚至引起咳嗽、吸入性肺炎等并发症。

3.诊断:食管贲门失弛缓症的诊断主要依靠临床表现、食管钡餐造影和食管测压等检查。食管钡餐造影可以显示食管扩张、迂曲和排空延迟等特征。食管测压可以检测到LES压力升高和食管蠕动异常。此外,还可以进行其他检查,如胃镜、CT等,以排除其他可能的病因。

4.治疗:食管贲门失弛缓症的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状,如使用硝酸甘油、硝苯地平等降低LES压力,或使用多巴胺受体激动剂促进食管蠕动。内镜治疗包括内镜下球囊扩张术和内镜下肉毒毒素注射术等,通过扩张食管或松弛LES来缓解症状。手术治疗主要适用于药物和内镜治疗无效的患者,常用的手术方法为贲门肌层切开术。

5.预后:食管贲门失弛缓症的预后因人而异。大多数患者经过适当的治疗后症状可以得到缓解,但部分患者可能会复发或出现并发症。此外,长期的疾病可能会对患者的生活质量产生一定影响,如影响进食、导致营养不良等。因此,患者需要定期随访和治疗,以维持良好的生活质量。

需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果您或身边的人出现相关症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。

食管癌早期人会瘦吗
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年11月16日
浙江中医药大学附属第二医院
食管癌早期部分患者会瘦,原因一是进食相关影响,早期食管癌致吞咽不适使进食量减少致营养摄入不够体重下降,不同年龄段、性别患者表现有别;二是代谢改变,肿瘤细胞生长影响代谢状态,消耗营养物质致机体消耗大于摄入致体重减轻,有不良生活方式、家族病史者更易出现消瘦。
治疗反流性食管炎的中药有哪些
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月13日
中国医科大学附属第一医院
具有治疗反流性食管炎作用的中药有黄连、半夏、白术、枳实、厚朴等,黄连可抑制胃酸分泌等改善湿热证反流性食管炎;半夏能和胃降逆调节胃肠蠕动等适用于痰饮内阻或胃气上逆证;白术健脾益气调节脾胃等适合脾胃气虚者;枳实破气消积促进胃肠蠕动适用于气滞食积证;厚朴燥湿消痰
返流性食管炎吃什么药
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月07日
中国医科大学附属第一医院
返流性食管炎的治疗药物包括抑酸药物中的质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)及促胃肠动力药物(如多潘立酮、莫沙必利),特殊人群如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者用药各有注意事项,儿童少用或谨慎用药物,老年人需考虑药物
反流性食管炎会癌变吗
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月05日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎存在癌变可能且Barrett食管是其发展为食管腺癌重要病理基础反流性食管炎时长期反流物刺激致食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代使细胞基因可能突变增加癌变风险中老年相对更易患且随年龄增长修复能力下降癌变风险或增儿童少见但长期严重未控也有潜在风险无明显
新生儿胃食管反流怎么治疗
郑春华
郑春华主任医师
2025年11月04日
首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿胃食管反流的一般治疗包括体位调整即将床头抬高婴儿取右侧卧位,喂养调整即母乳喂养母亲注意饮食、人工喂养增加次数减少量选黏稠配方奶及控制喂养速度;药物治疗中促胃肠动力药多潘立酮用于新生儿需谨慎,抗酸剂如铝碳酸镁使用要严格评估;手术治疗仅适用于少数严重经内
barrett食管是什么病
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月02日
中国医科大学附属第一医院
Barrett食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的病理现象与胃食管反流等有关常见胃食管反流相关症状或无明显症状可通过内镜检查和病理活检诊断内科治疗针对胃食管反流包括生活方式调整和药物治疗外科治疗用于内科效果不佳等情况儿童罕见需谨慎治疗老年人要考虑基础疾病
什么原因导致了食管癌的高发
樊瑛
樊瑛副主任医师
2025年10月27日
哈尔滨医科大学附属第一医院
食管癌相关因素包括饮食习惯如长期食用过烫食物、吸烟饮酒,生活环境与职业因素如接触化学物质、缺乏微量元素,疾病因素如食管疾病、幽门螺杆菌感染,年龄与性别因素如发病率随年龄增长且男性风险高于女性,还有遗传因素等。
反流性食管炎中药还是西药好 介绍治反流性食管炎的几种药物
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年10月26日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎药物治疗需综合患者年龄、性别、生活方式及病史等因素,西药中质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌治多数患者,H₂受体拮抗剂抑酸弱适轻中度患者,促胃肠动力药增括约肌压力等助轻中度患者;中药辨证论治的中成药分肝胃郁热、脾胃虚弱、气阴两虚证等型各有对应药物,西药
胃食管反流病会癌变吗 胃食管反流病的癌变几率浅析
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年10月25日
中国医科大学附属第一医院
胃食管反流病癌变几率相对较低Barrett食管是其发展为食管腺癌重要危险因素多数患者经规范治疗可控症状降风险不同年龄段癌变风险有差异中老年需关注女性无明确癌变几率性别差异不良生活方式增加患病风险及癌变可能有病史伴其他基础疾病如幽门螺杆菌感染会增加癌变潜在风
反流性食管炎la一a怎么治疗
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年10月14日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎la-a的治疗包括一般治疗(调整生活方式如体位、饮食及避免诱因如戒烟限酒、减重)、药物治疗(用抑酸药物如质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂及促胃肠动力药物)、特殊人群注意事项(儿童需谨慎用药、老年要注意药物相互作用及不良反应、女性妊娠哺乳期用药需谨慎
食管炎吃什么药效果好
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年10月06日
中国医科大学附属第一医院
食管炎的药物治疗包括质子泵抑制剂(通过抑制胃壁细胞上的质子泵减少胃酸分泌适用于相关食管炎且如埃索美拉唑抑制胃酸持久可改善食管黏膜损伤)、H₂受体拮抗剂(竞争性拮抗组胺H₂受体减少胃酸分泌对轻至中度食管炎有疗效如雷尼替丁但抑制胃酸强度稍弱)、黏膜保护剂(在食
反流性食管炎症状
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年10月04日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎由胃、十二指肠内容物反流入食管引起,典型症状有烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,餐后1小时出现,卧位等可加重)和反流(无恶心不用力时胃内容物涌入咽部或口腔,含酸味或酸水,与体位有关),非典型症状包括胸痛(性质多样可放射,老年患者不典型易误诊为心脏疾病
反流性食管炎症状会心慌吗
黄国强
黄国强副主任医师
2025年09月29日
浙江中医药大学附属第二医院
反流性食管炎可能因食管外刺激经神经反射致心慌或因心理因素诱发心慌,心慌还可能由其他多种原因引起,反流性食管炎患者出现心慌需排查原因,不同年龄段处理有差异、性别无特殊关联,有不良生活方式者需调整,有基础心脏或心理疾病病史者出现心慌要重视并及时就医针对性处理。
反流性食管炎A级是最严重的吗
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年09月13日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎分级用洛杉矶分类法分四级,A级最轻表现为食管黏膜有一个或以上长径小于毫米的破损,B级长径大于毫米但破损无融合,C级破损融合范围小于食管周径的,D级大于等于食管周径的最严重,不同人群中A级有不同特点及应对,儿童要注意喂养等,成年要注意生活方式,老
胃食管反流病如何根治
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年09月10日
中国医科大学附属第一医院
胃食管反流病可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式应对,生活方式调整包括饮食方面避免特定食物、少食多餐,超重或肥胖者减重,睡眠时抬高床头;药物治疗有质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂、促胃肠动力药等;手术治疗适用于内科治疗无效或有严重并发症者如腹腔镜下胃底
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