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食管贲门失弛缓症是什么病

2025年03月17日
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食管贲门失弛缓症是一种主要累及食管和贲门部的食管神经肌肉功能障碍性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。具体分析如下:

1.病因:目前,食管贲门失弛缓症的确切病因尚不清楚,但可能与多种因素有关,如遗传因素、神经因素、免疫因素等。此外,一些环境因素也可能参与其发生,如病毒感染、吸烟、饮食等。

2.症状:食管贲门失弛缓症的症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、贫血等。吞咽困难是最常见的症状,通常在进食固体食物时更为明显,而液体食物相对较容易通过。随着病情的进展,吞咽困难可能逐渐加重,甚至无法进食。此外,患者还可能出现胸骨后疼痛,疼痛通常在进食后加重,有时可放射至背部。食物反流也是常见症状之一,患者可能会在夜间平卧时出现酸性液体反流到口腔,甚至引起咳嗽、吸入性肺炎等并发症。

3.诊断:食管贲门失弛缓症的诊断主要依靠临床表现、食管钡餐造影和食管测压等检查。食管钡餐造影可以显示食管扩张、迂曲和排空延迟等特征。食管测压可以检测到LES压力升高和食管蠕动异常。此外,还可以进行其他检查,如胃镜、CT等,以排除其他可能的病因。

4.治疗:食管贲门失弛缓症的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状,如使用硝酸甘油、硝苯地平等降低LES压力,或使用多巴胺受体激动剂促进食管蠕动。内镜治疗包括内镜下球囊扩张术和内镜下肉毒毒素注射术等,通过扩张食管或松弛LES来缓解症状。手术治疗主要适用于药物和内镜治疗无效的患者,常用的手术方法为贲门肌层切开术。

5.预后:食管贲门失弛缓症的预后因人而异。大多数患者经过适当的治疗后症状可以得到缓解,但部分患者可能会复发或出现并发症。此外,长期的疾病可能会对患者的生活质量产生一定影响,如影响进食、导致营养不良等。因此,患者需要定期随访和治疗,以维持良好的生活质量。

需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果您或身边的人出现相关症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。

反流性食管炎和反流性胃炎什么区别
陈玉静
陈玉静副主任医师
2025年09月02日
首都医科大学宣武医院
反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管致食管黏膜糜烂溃疡病变部位在食管下段主要症状有烧心反流胸痛吞咽困难发病机制与LES压力降低等有关诊断用胃镜等24小时食管pH监测治疗用药物减少反流调整生活方式反流性胃炎是十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜炎症病变部位在胃
反流性食管炎会癌变吗
李渊
李渊主任医师
2025年09月02日
北京大学第三医院
反流性食管炎存在癌变可能总体发生率低Barrett食管是重要病理基础癌变相关因素有病程较长病情较重及个体差异等预防措施包括积极治疗原发病定期监测和调整生活方式如规范治疗控制反流定期监测胃镜及活检根据病情定监测频率调整生活方式减少反流如避免过饱、辛辣、睡前进
胃反流性食管炎的症状
李渊
李渊主任医师
2025年08月15日
北京大学第三医院
胃反流性食管炎典型症状为进食后或卧位易反流,成人多自觉酸性物质反流口腔,餐后1小时左右胸骨后烧心且卧位、弯腰或腹压增高时加重;非典型症状有胸痛可放射易误诊为心绞痛、吞咽有梗阻或疼痛及反流刺激致咳嗽哮喘等;儿童有吐奶拒食、反复清嗓等,老年人症状常不典型易被忽
胃食管反流病多久能治好
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年08月12日
中国医科大学附属第一医院
胃食管反流病轻度者调整生活方式数周可改善症状,中重度需联合药物治疗规范用药数周后可减轻症状部分需延长或维持治疗,个体差异中儿童分生理性和病理性治疗周期不同老年因基础病等周期更长,儿童优先非药物干预需遵儿科规范,老年要注意药物不良反应及生活方式执行难度需协助
食管老感觉有东西堵着是食管癌吗
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年08月11日
中国医科大学附属第一医院
食管老感觉有东西堵着可能是食管癌,也可能是反流性食管炎、食管良性肿瘤、精神心理因素所致,老年人需高度警惕食管癌并及时做胃镜等检查,年轻人群要结合生活方式及精神心理情况,女性反流性食管炎发病可能因激素等因素更易受影响需调整饮食等。
食管裂孔疝能会病变吗
虞舜志
虞舜志主治医师
2025年07月28日
上海市第十人民医院
食管裂孔疝有并发反流性食管炎、上消化道出血、Barrett食管等风险,老年人群因机体功能衰退反流风险高需定期胃镜检查,长期反流症状人群要控反流因素并随访,儿童食管裂孔疝少见需关注生长发育及反流影响,优先非药物干预必要时评估手术。
食管裂孔疝会癌变么
姜韬
姜韬副主任医师
2025年07月28日
青岛大学附属医院
食管裂孔疝总体癌变风险较低但有潜在风险,常伴胃食管反流引发Barrett食管这一食管腺癌重要癌前病变间接增癌变风险,患者若有吞咽困难加重等症状变化或内镜现异常增生等需警惕癌变,老年患者需密切关注症状并定期检查,长期反流及有不良生活方式者要积极治疗并戒烟限酒
食管裂孔疝会癌变吗
谭小浪
谭小浪副主任医师
2025年07月28日
长沙市中心医院
单纯食管裂孔疝本身癌变概率极低而合并Barrett食管时癌变风险显著升高年龄较大有长期反流性食管炎病史及合并Barrett食管的食管裂孔疝患者需重点关注长期吸烟过量饮酒肥胖等会加重风险应遵医嘱定期行胃镜检查及病理活检早期防范癌变。
反流性食管炎吃什么药最有效
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年07月28日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎治疗中质子泵抑制剂为核心药物可高效抑酸适用于中重度患者,H2受体拮抗剂竞争性阻断H2受体适用于轻至中度患者且抑酸效果稍弱,促胃肠动力药可增食管下括约肌压力促胃排空但心脏基础病患者用需谨慎,儿童应尽量避免风险促胃肠动力药需遵儿科规范,孕妇用药需医
反流性食管炎有哪些治疗方法?
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年07月26日
中国医科大学附属第一医院
反流性食管炎的非药物治疗包括睡眠时抬高床头、避免晚餐过饱过晚及食用特定食物、不穿紧身衣且肥胖者减重,还需避免应用降低食管下括约肌压力的药物;药物治疗有质子泵抑制剂等抑酸药及多潘立酮等促胃肠动力药;儿童优先非药物干预且用药选安全药物,孕妇优先非药物治疗且用药
宝宝胃食管反流症状
王丽波
王丽波主任医师
2025年07月17日
吉林大学第一医院
宝宝胃食管反流常见症状有非喷射性呕吐、因反流致食管不适的哭闹不安、长期反流致的体重增长缓慢及反流物刺激引发的呼吸道症状等,新生儿期因食管下括约肌等生理特点易频繁进食后呕吐,婴儿期仍可能有相关症状且多以哭闹传达不适,非药物干预可通过将宝宝抱呈斜坡位、少量多次
小孩胃食管反流病有什么症状飞华健康问答
杨海英
杨海英主任医师
2025年07月17日
山东大学齐鲁儿童医院
胃食管反流病小孩有反流表现如小婴儿喂奶后反流、年长儿自述反酸,婴儿期常见非喷射性呕吐部分严重呈喷射状,有喂养困难、呼吸系统症状(反流物刺激致反复咳嗽等)、口腔症状(刺激致疼痛等)及少见的烦躁不安等,婴儿期反流等更突出且用哭闹体现不适,幼儿及年长儿能表述反酸
3岁宝宝胃食管反流病的症状
蒋丽蓉
蒋丽蓉主任医师
2025年07月17日
上海儿童医学中心
消化系统常见非喷射性呕吐含胃内未消化奶液或食物部分带胆汁且频率因人而异、反酸致口水增多口腔有明显酸臭味,喂养出现因反流不适的拒食情况吃奶或进食后易哭闹不安,呼吸道因反流物刺激有慢性刺激性咳嗽、类似哮喘发作无明确诱因的喘息及反复呼吸道感染概率增加,其他长期存
2岁宝宝胃食管反流病的症状
杨凯华
杨凯华主治医师
2025年07月17日
上海儿童医学中心
2岁宝宝胃食管反流病典型症状有反流相关非喷射性呕吐(呕吐物含未消化物或胆汁、进食后即刻或一段时间发生)及喂养困难(抗拒进食、进食量减、进食后烦躁),伴随呼吸系统症状(反流刺激致咳嗽、喘息等)和营养不良表现(体重增长缓、精神欠佳等),家长需关注呕吐等情况,及
两岁宝宝胃食管反流病的症状
韩树峰
韩树峰主任医师
2025年07月17日
山西医科大学第一医院
消化道相关有常见非喷射性呕吐且呕吐物多样、频率不一因食管下括约肌发育不完善,有进食后反流致哭闹烦躁等不适,有反流致吃奶时食管受刺激出现拒食等喂养困难;呼吸系统有反流物刺激咽喉或气管致刺激性干咳、严重时致气道痉挛出现喘息;其他有反流致夜间食管不适引发睡眠中易
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