心脏彩超能检查出什么问题

心脏彩超能检查的问题

心脏结构异常

-心房、心室大小：通过心脏彩超可以准确测量心房和心室的内径。例如，左心房增大可能与高血压、二尖瓣病变等有关；左心室增大常见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等。以高血压患者为例，长期高血压会使左心室后负荷增加，逐渐导致左心室代偿性增大，心脏彩超能清晰显示这种结构变化。对于儿童来说，先天性心脏病可能导致心房或心室大小异常，如房间隔缺损患儿常出现右心房、右心室增大的情况。

-心脏瓣膜病变：能检查瓣膜的形态、结构和启闭功能。比如二尖瓣狭窄时，彩超可观察到二尖瓣瓣口面积减小，瓣叶增厚、粘连等；二尖瓣关闭不全则表现为二尖瓣反流，通过反流的程度还能初步评估病情的严重程度。主动脉瓣病变如主动脉瓣狭窄，可看到主动脉瓣开放受限，瓣口面积减小；主动脉瓣关闭不全会出现主动脉瓣反流现象。不同年龄人群瓣膜病变的原因有所不同，老年人瓣膜病变多与退行性变有关，而儿童可能因先天性瓣膜发育异常导致病变。

心脏功能评估

-射血分数：心脏彩超可以计算出左心室射血分数（LVEF），正常范围一般在50%-75%。如果射血分数降低，常见于心肌梗死、心力衰竭等疾病。例如心肌梗死患者，由于心肌细胞坏死，心肌收缩力下降，射血分数会明显降低。对于不同年龄段的人群，射血分数的正常范围可能略有差异，儿童的心脏射血分数相对较高，但也会随着生长发育有相应变化。

-心输出量：能测定心脏每分钟输出的血液量，帮助评估心脏整体的泵血功能。心输出量异常可能提示心脏功能不全等问题。在一些患有先天性心脏病的儿童中，可能存在心输出量异常的情况，影响身体的正常发育和代谢。

先天性心脏病诊断

-可以明确多种先天性心脏病的情况，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。以室间隔缺损为例，心脏彩超能够清晰显示室间隔上的缺损部位、大小等，还能观察到分流的方向和程度。对于胎儿期的先天性心脏病筛查，心脏彩超也是重要的检查手段，能够在孕期发现胎儿心脏的结构异常，为后续的诊断和治疗提供依据。

心肌病诊断

-扩张型心肌病：表现为心室腔扩大，室壁变薄，心肌收缩功能减退。心脏彩超可看到左心室或双心室明显扩大，射血分数降低等特征性改变。

-肥厚型心肌病：主要特征是心室壁不对称性肥厚，可累及室间隔、左心室游离壁等部位。通过心脏彩超能观察到室壁增厚的部位和程度，以及是否存在流出道梗阻等情况。不同年龄的心肌病患者，其表现可能有所不同，儿童肥厚型心肌病可能有其自身的特点，需要结合年龄等因素综合判断。

心包病变检查

-可以发现心包积液的量、部位等情况。少量心包积液可能无明显症状，大量心包积液会导致心脏压塞，影响心脏的舒张功能。通过心脏彩超可以准确测量心包积液的量，例如液性暗区的宽度等，帮助医生判断病情的严重程度并制定治疗方案。