消化内科主要检查什么

一、实验室检查

1.血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标，可初步判断有无感染（白细胞升高提示可能存在感染）、贫血（血红蛋白降低提示可能有消化道出血相关贫血）等情况。例如，消化道出血时可能出现血红蛋白下降。

2.粪便常规+潜血：检查粪便性状及细胞成分，粪便潜血阳性提示消化道可能存在出血，有助于排查消化道溃疡、肿瘤等疾病。如持续潜血阳性需高度警惕消化道肿瘤可能。

3.肝功能相关指标：包括转氨酶、胆红素等，可反映肝脏功能状态，因消化系统与肝脏关系密切，肝脏疾病可影响消化功能，反之消化问题也可能累及肝脏。例如，肝炎患者可能出现转氨酶升高等表现。

4.胰腺功能相关指标：如淀粉酶、脂肪酶等，有助于判断胰腺是否存在炎症等病变，胰腺是重要消化器官，其病变可影响消化过程。

二、影像学检查

1.胃镜检查：可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜情况，能发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，还可在必要时取组织病理活检，对诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等至关重要。成年人多可耐受，儿童需谨慎评估，存在严重心肺疾病、极度衰弱不能配合者不宜进行。

2.结肠镜检查：用于检查大肠及回肠末端黏膜，可发现结肠炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，对诊断结肠炎、结肠癌等意义重大。老年人需评估心肺功能等情况，肠道准备要充分；儿童进行需严格掌握适应证。

3.腹部超声：能清晰显示肝、胆、胰、脾等器官形态、大小、结构，可发现脂肪肝、胆囊炎、胆结石、胰腺囊肿等病变。肥胖患者可能因肠气干扰影响观察效果；孕妇需慎用，避免不必要检查。

4.腹部CT及MRI：可更精准显示腹腔内器官细微结构，有助于发现较小占位性病变、肿瘤转移情况等。CT有辐射需权衡利弊；MRI对软组织分辨力高，体内有金属植入物等情况可能受限。

三、功能检查

1.幽门螺杆菌检测：常用尿素呼气试验，可判断是否感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等密切相关。儿童检测可选择13C呼气试验相对安全；孕妇一般不建议行有辐射检查，可选血清学等方法但准确性可能受影响。

2.胃酸分泌功能检查：通过特定方法检测胃酸分泌情况，有助于诊断胃酸相关疾病（如胃酸过多的溃疡病等）。老年人胃酸分泌功能可能减退，结果解读需结合临床。