孕晚期肚子疼的特别厉害一阵阵的

一、孕晚期肚子疼特别厉害且一阵阵的原因

1.宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，可出现不规律宫缩，表现为肚子一阵阵地疼。若宫缩逐渐规律，强度逐渐增强，间隔时间逐渐缩短，可能是临产宫缩，初产妇一般宫缩间隔56分钟，持续30秒左右，提示即将分娩。

2.胎盘早剥：孕妇血管病变、腹部受到外伤等可引发，胎盘从子宫壁分离，会引起剧烈腹痛，多伴有阴道流血，疼痛呈持续性，严重时可危及母儿生命。

3.子宫破裂：多发生于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇，孕期子宫瘢痕处肌层变薄，到孕晚期随着子宫增大，压力增加，可能发生破裂，表现为突然发作的撕裂样剧痛，常伴有休克症状。

4.胃肠道问题：孕晚期子宫增大压迫胃肠道，孕妇活动量减少，胃肠蠕动减慢，易出现便秘、肠痉挛等。便秘时干结的粪便堆积，可引起肠道痉挛性疼痛；肠痉挛发作时，肚子会一阵阵地剧痛，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

5.泌尿系统疾病：增大的子宫压迫输尿管，孕妇易发生肾盂肾炎、输尿管结石等泌尿系统疾病。肾盂肾炎可导致腰部及腹部疼痛，多伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；输尿管结石引起的疼痛常突然发作，疼痛剧烈，呈绞痛样，可向下腹部及会阴部放射。

二、检查项目

1.产科检查：包括腹部触诊，了解子宫大小、形状、宫缩情况；阴道检查，评估宫颈管消退、宫口扩张程度等；胎心监护，监测胎儿心率变化，判断胎儿在宫内的安危情况。

2.超声检查：通过超声可观察胎盘位置、形态、有无早剥，了解胎儿发育情况、羊水量，还可查看子宫肌层连续性，判断有无子宫破裂可能。

3.实验室检查：血常规了解有无贫血、感染；凝血功能检查评估凝血状态，排查胎盘早剥导致的凝血异常；尿常规检查是否存在泌尿系统感染等问题。

三、应对措施

1.休息：孕妇应立即停止活动，找舒适的地方坐下或躺下休息，放松身体，观察疼痛是否缓解。若为不规律宫缩，休息后可能会减轻。

2.就医：若休息后疼痛不缓解，或伴有阴道流血、流水、胎动异常、发热等症状，应尽快就医。就医途中尽量保持平稳，避免颠簸。

3.心理安抚：孕妇及家属往往会因剧烈腹痛而感到紧张、焦虑，此时家人要多陪伴、安慰孕妇，缓解其不良情绪，因为过度紧张可能会加重疼痛。

四、治疗药物

1.硫酸镁：可抑制子宫平滑肌收缩，常用于早产宫缩的治疗，但使用时需密切监测孕妇的呼吸、膝反射及尿量等指标。

2.硝苯地平：通过抑制钙离子内流，松弛子宫平滑肌，从而缓解宫缩，使用过程中需注意监测血压。

五、特殊人群提示

1.有剖宫产史或子宫手术史的孕妇：孕期应严格遵医嘱定期产检，告知医生手术史，孕晚期要特别关注腹痛情况，如有异常及时就医。因为这类孕妇发生子宫破裂的风险相对较高，需警惕。

2.患有高血压等基础疾病的孕妇：孕期要严格控制血压，按时服药，定期监测血压变化。血压控制不佳易引发胎盘早剥等严重并发症，导致剧烈腹痛，危及母儿健康。

3.肥胖孕妇：孕期要合理控制体重，适当增加活动量，均衡饮食。肥胖孕妇发生孕期并发症的风险较高，如妊娠糖尿病、高血压等，进而可能增加腹痛等不良情况的发生几率。