宫颈疫苗有打的必要吗

一、宫颈疫苗的定义与分类

宫颈疫苗即人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，可预防HPV感染从而降低宫颈癌及癌前病变等疾病的发生风险。目前主要有二价、四价和九价HPV疫苗。二价疫苗主要针对HPV16和18型；四价疫苗在二价基础上增加了6型和11型（可预防尖锐湿疣）；九价疫苗则在四价基础上进一步覆盖了31、33、45、52、58型。

二、接种宫颈疫苗的必要性

（一）预防宫颈癌等疾病

1.宫颈癌的高发性：宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，而高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要病因，其中HPV16和18型是最常见的高危型别，约70%的宫颈癌由这两型引起。接种二价、四价、九价疫苗都能对相应高危型别起到预防作用，大大降低患宫颈癌的风险。例如，大量流行病学研究表明，接种HPV疫苗后，人群中相关高危型HPV感染率显著下降，进而使宫颈癌的发生率降低。

2.其他相关疾病的预防：四价疫苗覆盖的6型和11型HPV可引起约90%的尖锐湿疣，接种四价疫苗能有效预防尖锐湿疣的发生；九价疫苗进一步扩展了对其他高危型别HPV的预防，能更全面降低由HPV感染导致的相关疾病风险。

（二）适合接种的人群范围较广

1.不同年龄阶段

-青少年阶段：对于9-14岁的青少年，此时尚未有性生活接触，接种HPV疫苗的免疫应答效果较好，能更好地发挥预防作用。

-成年阶段：成年女性即使有过性生活，仍可接种HPV疫苗，只是接种前不需要常规进行HPV筛查，不过对于已经感染过某些型别HPV的女性，接种疫苗仍可对未感染的型别起到预防作用。

2.不同生活方式人群：无论生活方式是开放还是相对保守，只要未感染相关高危型HPV，都适合接种宫颈疫苗。对于有多个性伴侣或性生活活跃的女性，接种HPV疫苗能为其提供额外的保护屏障，降低因HPV感染而患病的风险。

三、特殊人群接种宫颈疫苗的注意事项

（一）孕妇

孕妇不建议接种HPV疫苗，因为目前缺乏孕妇接种HPV疫苗的足够安全性数据。如果在接种疫苗期间发现怀孕，应暂停接种，待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性可以接种HPV疫苗，目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。但接种后需密切观察自身及婴儿的情况，如有异常及时就医。

（三）对疫苗成分过敏者

对HPV疫苗成分过敏的人群绝对不能接种。在接种前，应详细告知医生自己的过敏史，包括食物、药物等方面的过敏情况。

四、接种宫颈疫苗的流程与相关事项

（一）接种流程

一般需要接种3剂次。二价疫苗通常是0、1、6个月各接种1剂；四价和九价疫苗也是0、2、6个月各接种1剂。接种时需前往正规的预防接种机构或医疗机构，由专业医护人员进行接种操作。

（二）接种后的注意事项

1.局部反应：接种后可能会出现接种部位的疼痛、红肿、硬结等局部反应，一般为轻度且可自行缓解，通常在几天内消失。在此期间应注意保持接种部位清洁干燥，避免搔抓。

2.全身反应：少数人可能会出现发热、头痛、乏力等全身症状，一般为一过性，若症状严重或持续不缓解，应及时就医。

3.后续监测：接种后仍需要定期进行宫颈癌筛查，因为目前的HPV疫苗不能预防所有高危型HPV感染，即使接种了疫苗，也不能完全替代宫颈癌筛查。