五味子的功效与禁忌

一、五味子的功效

1.对呼吸系统的功效

-镇咳祛痰：有研究表明，五味子中的有效成分能通过调节呼吸系统相关神经递质及受体等机制发挥镇咳作用。例如，其所含的五味子素等成分可作用于咳嗽反射弧中的相关环节，抑制咳嗽中枢的兴奋传导，从而起到镇咳效果；同时还能促进呼吸道腺体分泌，稀释痰液，促进痰液排出，发挥祛痰作用，对于慢性支气管炎等呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰有一定改善作用，这一功效在多个药理学实验中得到验证，实验显示服用五味子相关制剂的实验动物呼吸道分泌物量有所增加，咳嗽频率降低。

-增强机体免疫力：能调节机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。它可以促进淋巴细胞的转化，增加抗体的生成，激活巨噬细胞的活性等。例如，五味子能增强网状内皮系统的吞噬功能，使巨噬细胞的吞噬指数明显升高，从而提高机体对病原体的清除能力，有助于预防呼吸道感染等疾病的发生，相关免疫药理学研究证实了五味子对机体免疫功能的调节作用。

2.对心血管系统的功效

-保护心肌：具有一定的心肌保护作用。可以通过抗氧化应激、减轻缺血再灌注损伤等机制来实现。五味子中的有效成分能够清除自由基，减少自由基对心肌细胞的氧化损伤，同时还能改善心肌的能量代谢，增加心肌组织的能量供应。在心肌缺血再灌注损伤的动物模型中，给予五味子提取物的实验动物心肌梗死面积明显减小，心电图ST段抬高程度降低，这表明五味子对心肌有一定的保护作用，相关心肌保护机制的研究从细胞和分子水平揭示了其保护心肌的作用途径。

-调节血压：对血压有一定的调节作用，可使异常的血压趋于正常。它可以通过扩张血管、调节血管紧张素系统等方式来发挥作用。例如，能使外周血管扩张，降低外周阻力，从而起到一定的降压作用；对于低血压状态，又能通过调节血管紧张素Ⅱ等的分泌，改善血管的收缩功能，起到一定的升压调节作用，相关心血管药理研究对五味子调节血压的机制和效果进行了详细阐述。

3.对神经系统的功效

-镇静安神：具有镇静安神的作用，能够调节中枢神经系统的兴奋与抑制平衡。其有效成分可以作用于中枢神经系统的神经递质系统，如影响γ-氨基丁酸(GABA)能神经递质系统等，增强GABA的抑制性作用，从而产生镇静效果。对于失眠、烦躁等神经系统功能紊乱的情况有一定改善作用，在临床观察中，服用含有五味子的中药方剂的患者睡眠质量有所提高，烦躁情绪得到缓解，相关神经药理学研究进一步明确了五味子通过调节神经递质发挥镇静安神的作用机制。

-益智健脑：有助于提高学习记忆能力，对神经系统的发育和功能有一定的促进作用。它可以促进大脑对能量的利用，增加脑内蛋白质的合成，改善脑循环等。在学习记忆实验模型中，给予五味子提取物的实验动物学习记忆成绩明显优于对照组，这表明五味子具有一定的益智健脑功效，相关神经生物学研究从脑内神经递质、蛋白质表达等方面揭示了其益智健脑的作用原理。

二、五味子的禁忌

1.一般人群禁忌

-外有表邪，内有实热者：外有表邪者，即外感风寒、风热等表证的患者，此时人体肌表被邪气所侵，需要发汗解表来驱邪外出，而五味子有收敛之性，会阻碍邪气的外泄，使表邪稽留体内，加重病情；内有实热者，体内有实热之邪，表现为高热、烦躁、大便秘结等症状，五味子的收敛特性可能会导致实热邪气更加壅滞，使病情加重，所以这类人群不宜使用五味子。

-咳嗽初起、痧疹初发者：咳嗽初起多为外邪侵袭肺卫，肺气失宣所致，治疗应以疏散外邪、宣肺止咳为主，而五味子的收敛止咳作用会使外邪留恋，导致咳嗽迁延不愈；痧疹初发是邪气向外透发的阶段，需要让邪气顺利透出，如果使用五味子收敛，会阻碍痧疹的透发，使病情发展，因此咳嗽初起及痧疹初发者忌用五味子。

2.特殊人群禁忌

-儿童：儿童处于生长发育阶段，机体各器官功能尚未完善，五味子的药效成分对儿童机体的影响尚不明确，且儿童的用药耐受性与成人不同，为避免出现不良反应或影响儿童正常生长发育，一般不建议低龄儿童使用五味子，如有相关病症需要使用，应在医生的严格指导下谨慎使用。

-孕妇：孕妇的身体处于特殊的生理状态，五味子的药效可能会对胎儿产生影响，目前虽然没有明确的大规模临床研究表明五味子对孕妇及胎儿绝对安全，但为了避免潜在的风险，孕妇应慎用五味子，如需使用，需在医生充分评估利弊后谨慎决策。

-哺乳期女性：哺乳期女性服用的药物可能会通过乳汁传递给婴儿，而五味子对婴儿的影响不明确，为了婴儿的健康，哺乳期女性在使用五味子前应咨询医生，权衡使用五味子可能带来的益处和对婴儿的潜在风险后再决定是否使用。