尿液白细胞阳性什么意思

一、尿液白细胞阳性的含义

尿液白细胞阳性指在尿常规检查中，尿液里白细胞数量超出了正常范围。一般来说，尿常规检测时，离心尿每高倍视野白细胞超过5个，或每微升尿液中白细胞数超过25个，就可判定为尿液白细胞阳性。这一结果常提示泌尿系统可能存在炎症等异常情况。

二、尿液白细胞阳性的原因

1.泌尿系统感染：这是最常见原因，像肾盂肾炎，致病菌主要为大肠杆菌等，炎症刺激致使白细胞趋化至感染部位并进入尿液；膀胱炎也是常见感染类型，多由细菌逆行感染引发；尿道炎同样会因病原体感染导致白细胞增多，不洁性行为、局部卫生不良等是常见诱因。

2.泌尿系统结石：结石会损伤尿路黏膜，使局部组织发生炎症反应，吸引白细胞聚集，白细胞进而进入尿液，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等都可能导致此情况。

3.泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长可能破坏周围组织，引发炎症，导致白细胞在肿瘤部位聚集并进入尿液，如膀胱癌、肾癌等。

4.其他因素：长期留置导尿管，会对尿道黏膜产生刺激，增加感染风险，引起尿液白细胞阳性；此外，一些全身性疾病累及泌尿系统，如糖尿病患者血糖控制不佳，易引发泌尿系统感染，导致白细胞阳性。

三、尿液白细胞阳性的症状

1.泌尿系统症状：尿频，排尿次数明显增多；尿急，有强烈尿意且难以控制；尿痛，排尿时尿道或周围部位有疼痛感觉；还可能伴有排尿困难，严重时甚至出现血尿。

2.全身症状：当泌尿系统感染严重时，可能出现发热，体温可升高至38℃甚至更高；寒战，身体不自主地颤抖；乏力，全身感到疲倦、无力，影响日常活动。

四、尿液白细胞阳性的诊断

1.尿常规检查：这是基础检查项目，除白细胞外，还能查看红细胞、尿蛋白、细菌数等指标。白细胞酯酶检测可间接反映尿液中白细胞情况，若为阳性，结合白细胞计数有助于判断。

2.尿培养：能明确尿液中存在的病原体种类，并进行药敏试验，为后续精准用药提供依据，确定是何种细菌或其他病原体感染，以及对哪些抗生素敏感。

3.影像学检查：超声检查可观察泌尿系统结构，查看是否有结石、肿瘤、梗阻等异常；CT检查能更清晰地显示泌尿系统的病变细节，对诊断复杂病情有重要价值。

4.膀胱镜检查：对于一些怀疑膀胱内病变的情况，膀胱镜可直接观察膀胱内部黏膜状态，取组织进行病理检查，明确病变性质。

五、尿液白细胞阳性的治疗

1.一般治疗：增加水分摄入，每日饮水20003000ml，通过多排尿冲洗尿道，减少细菌滋生；注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，利于身体恢复；注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，女性在经期、孕期要特别注意卫生，男性如有包皮过长，应注意清洗。

2.药物治疗：抗生素类，如左氧氟沙星、头孢克肟，可针对常见致病菌发挥抗菌作用；碳酸氢钠，能碱化尿液，减轻尿路刺激症状。

3.针对病因治疗：若为泌尿系统结石，根据结石大小、位置，可选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石；若是泌尿系统肿瘤，则需根据肿瘤分期、病理类型，采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

六、尿液白细胞阳性的预防

1.生活方式：保持规律作息，避免熬夜，增强身体免疫力；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；注意个人卫生，每天用温水清洗会阴部，女性排便后从前向后擦拭，防止粪便污染尿道；性生活前后，男女双方都要清洗外生殖器，避免不洁性行为。

2.饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，保证摄入足够维生素和膳食纤维，少吃辛辣、油腻、刺激性食物；适量饮水，不要等到口渴才喝水，养成定时饮水习惯。

七、特殊人群提示

1.儿童：儿童泌尿系统发育尚未完善，更易发生泌尿系统感染。家长要注意孩子会阴部清洁，勤换尿布或内裤。若孩子出现尿频、尿急、尿痛等症状，或不明原因发热，要及时就医检查尿液。治疗过程中，需严格遵医嘱用药，避免自行增减药量。

2.孕妇：孕期生理变化使泌尿系统更易感染，孕妇要特别注意个人卫生，增加水分摄入。若尿液白细胞阳性，用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物，务必在医生指导下选择安全有效的治疗方案。

3.老年人：老年人免疫力下降，常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，更易出现尿液白细胞阳性。平时要注意保暖，避免久坐，适度活动，促进血液循环。若已出现泌尿系统感染，治疗疗程可能相对较长，要坚持按医嘱治疗，定期复查。