舌苔常年发白是什么症状呀

一、正常舌苔情况简述

正常舌苔是薄白苔，由胃气上蒸所生。但常年舌苔发白可能存在多种情况。

（一）生理性因素

1.年龄差异

-婴幼儿：婴幼儿脾胃功能尚未完全发育成熟，消化功能相对较弱，可能会出现舌苔薄白的情况。这是因为其饮食主要以奶或流食为主，食物残渣等在舌面的残留相对容易形成薄白苔，一般随着年龄增长，脾胃功能逐渐完善，舌苔会趋于正常。

-老年人：老年人脏腑功能衰退，脾胃运化功能减弱，也可能出现舌苔常年发白的情况。其身体代谢相对缓慢，唾液分泌可能会有一定变化，导致舌苔的状态有所改变。

2.生活方式

-饮食因素：长期食用生冷、油腻食物的人群，容易损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能，从而导致舌苔发白。例如长期大量食用油炸食品、冰淇淋等，会使脾胃消化负担加重，出现舌苔薄白且可能伴有厚腻的情况。

-口腔清洁：如果日常口腔清洁不到位，食物残渣、细菌等在舌面堆积，也可能使舌苔看起来发白。但这种情况通过加强口腔清洁后可能会有所改善。

二、病理性因素

1.寒湿困脾

-病因：外感寒湿之邪，或者长期居住在潮湿环境中，导致寒湿之邪内侵，困阻脾胃。

-表现：舌苔白腻，同时可能伴有身体困重、四肢倦怠、脘腹胀满、食欲不振、大便溏稀等症状。例如长期处于潮湿南方地区的人群，若不注意保暖和饮食调理，容易出现寒湿困脾的情况，进而导致常年舌苔发白。

2.脾胃虚寒

-病因：脾胃阳气不足，多因饮食不节、过食生冷，或久病耗伤脾胃阳气所致。

-表现：舌苔白滑，还可能出现腹痛喜温喜按、怕冷、四肢不温、神疲乏力、大便稀溏等症状。老年人脾胃虚寒的情况相对较多，因为其本身脾胃功能逐渐衰退，再加上可能有一些慢性疾病影响，容易出现这种状况。

3.其他脏腑病变累及脾胃

-肺寒：肺与大肠相表里，肺寒可能影响脾胃的运化。舌苔白，同时可能伴有咳嗽、咳痰清稀、鼻塞流涕等症状。比如一些反复感冒的人群，若寒邪一直侵袭肺脏，可能会影响到脾胃功能，出现舌苔常年发白并伴有肺寒相关症状。

-肾虚：肾为先天之本，肾阳不足不能温煦脾胃时，也会出现舌苔发白的情况，常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣等症状。中老年人群中肾虚导致脾胃功能受影响进而舌苔发白的情况较为常见。

三、相关检查与诊断

1.中医望诊：中医通过观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等情况来初步判断病情。常年舌苔发白需要结合患者的整体症状、脉象等进行综合判断。

2.西医相关检查：如果考虑有其他器质性病变，可能需要进行血常规、生化检查、胃镜等检查。例如，若怀疑有胃肠道疾病导致的舌苔发白，胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的情况；生化检查可以了解肝肾功能等是否正常，排除因肝肾功能异常导致的舌苔变化。

四、应对与建议

1.生活方式调整

-饮食方面：对于生理性因素导致的舌苔发白，要注意调整饮食结构。婴幼儿应合理喂养，避免过度喂养生冷食物；老年人可适当食用一些健脾益胃的食物，如山药、薏米、红枣等；一般人群要减少生冷、油腻食物的摄入，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、小米粥等。

-环境方面：注意居住环境的干燥，尤其是寒湿困脾的人群，要避免长期处于潮湿环境中，可通过使用除湿器等方式改善居住环境湿度。

2.中医调理

-寒湿困脾：可采用温中化湿的方法调理，如食用红豆薏米粥等，也可在中医师指导下使用一些温中化湿的中药方剂。

-脾胃虚寒：以温中健脾为法，可适当食用生姜、羊肉等温热性食物，也可在医生辨证后使用附子理中丸等具有温中健脾作用的中成药，但需注意老年人等特殊人群使用时要遵循医生指导，因为其脏腑功能相对较弱，药物代谢等情况与年轻人不同。

3.特殊人群注意事项

-婴幼儿：婴幼儿舌苔发白一般不建议首先使用药物，应通过调整喂养方式等非药物干预手段为主。如果舌苔发白伴有其他异常症状持续不缓解，应及时就医，由医生判断是否需要进一步处理。

-老年人：老年人舌苔发白时，在进行调理时要注意药物的选择和剂量，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。同时要密切关注自身症状变化，如舌苔情况、全身症状等，定期就医复查。