突然咳嗽是不是新型冠状病毒肺炎
一、突然咳嗽与新型冠状病毒肺炎的关系
突然咳嗽可能是新型冠状病毒肺炎的症状之一，但不是特有症状。其他多种原因也可引起突然咳嗽，比如普通感冒、急性支气管炎、过敏等情况也会出现突然咳嗽表现。
（一）新型冠状病毒肺炎中突然咳嗽的特点
新型冠状病毒肺炎患者出现咳嗽症状时，咳嗽程度轻重不一，有的为干咳，有的可能伴有少量痰液。部分患者以咳嗽为首发症状就诊，同时可能还伴有发热（多为高热，体温可在38℃以上）、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等表现。但需要注意的是，这些表现都不具有特异性，不能仅凭突然咳嗽就判定是新型冠状病毒肺炎。
（二）其他可引起突然咳嗽的常见原因
1.普通感冒：由病毒感染引起上呼吸道炎症，除了突然咳嗽外，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，一般全身症状相对较轻，发热多为低热或中度发热，病程相对较短，通常1-2周左右可自行缓解。
2.急性支气管炎：多由病毒或细菌感染、物理化学刺激等引起支气管黏膜炎症，主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可伴有咳痰，部分患者可伴有发热，体温一般在38℃左右，发热持续时间根据病情轻重不同而有所差异。
3.过敏：接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发等，会引起气道高反应性，导致突然咳嗽，多为刺激性干咳，常伴有打喷嚏、流鼻涕、眼痒等过敏相关症状，脱离过敏原后，症状可逐渐缓解。
二、如何鉴别突然咳嗽是否为新型冠状病毒肺炎
（一）流行病学史
了解近期是否有与新型冠状病毒肺炎确诊患者的密切接触史，是否处于新型冠状病毒肺炎流行区域的高风险暴露环境中，如去过疫情中高风险地区、接触过来自疫情地区的人员等。如果有相关流行病学史，那么突然咳嗽需要高度警惕新型冠状病毒肺炎的可能；如果没有相关流行病学史，那么新型冠状病毒肺炎导致突然咳嗽的可能性相对降低，但也不能完全排除，因为现在疫情传播较为隐匿，部分患者可能没有明确的流行病学史。
（二）其他伴随症状
除了咳嗽外，观察是否伴有其他症状。如果除了咳嗽还伴有发热（尤其是高热）、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、咽痛、肌肉酸痛等症状，那么新型冠状病毒肺炎的可能性增大；如果咳嗽同时伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状为主，而发热等全身症状相对较轻，那么普通感冒或急性支气管炎的可能性大；如果咳嗽与接触过敏原相关，伴有过敏相关症状，则更倾向于过敏因素引起的咳嗽。
（三）实验室检查及影像学检查
1.实验室检查
-新型冠状病毒核酸检测：是诊断新型冠状病毒肺炎的重要依据。如果新型冠状病毒核酸检测呈阳性，则可确诊为新型冠状病毒肺炎；如果为阴性，也不能完全排除，需要结合病情及多次检测等综合判断。
-血常规：新型冠状病毒肺炎患者血常规检查常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少等，但这些改变也可见于其他病毒感染等情况，不具有特异性。
-C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）：新型冠状病毒肺炎患者CRP可轻度升高，PCT一般正常，而细菌感染时CRP和PCT多明显升高，通过这些指标可辅助鉴别是病毒感染还是细菌感染等情况。
2.影像学检查：胸部CT检查对于新型冠状病毒肺炎的诊断有重要价值。新型冠状病毒肺炎患者早期胸部CT可表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。但一些其他肺部感染性疾病在胸部CT上也可能有类似表现，所以需要结合临床综合分析。
三、应对突然咳嗽的建议及注意事项
（一）一般人群应对突然咳嗽的建议
1.观察症状变化：注意观察咳嗽的频率、程度、是否伴有其他症状等变化情况。如果咳嗽较轻，不影响日常生活和休息，可以先通过多喝温水、保持室内空气湿润等非药物干预措施缓解症状。多喝温水可以湿润气道，减轻咳嗽刺激；保持室内空气湿润可以使用加湿器等，一般湿度保持在50%-60%较为适宜。
2.避免诱因：如果考虑是过敏引起的咳嗽，要尽量避免接触过敏原；如果是普通感冒或急性支气管炎引起的咳嗽，要注意休息，避免劳累，避免再次受凉等。
3.及时就医评估：如果突然咳嗽持续不缓解，或伴有发热、呼吸困难等症状，或者有相关流行病学史等情况，应及时前往医疗机构就诊，进行相关检查以明确病因，以便进行针对性治疗。
（二）特殊人群应对突然咳嗽的注意事项
1.儿童：儿童突然咳嗽时，家长要更加留意。儿童咳嗽时要观察其精神状态、呼吸情况等。如果儿童咳嗽伴有发热，要注意监测体温，儿童体温调节中枢不完善，发热时容易出现高热惊厥等情况，所以当儿童体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴）等方式降温，必要时及时就医。同时要避免给儿童使用不适合其年龄的止咳药物，优先采用非药物干预缓解咳嗽不适。
2.老年人：老年人身体机能下降，突然咳嗽时要关注是否伴有呼吸困难等情况。因为老年人患新型冠状病毒肺炎后病情可能进展较快，容易出现重症情况。如果老年人突然咳嗽并伴有气促、胸闷等症状，要尽快就医，进行相关检查，及时评估病情。老年人在应对咳嗽时，要注意休息，保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力。
3.孕妇：孕妇突然咳嗽时要谨慎处理。用药需要格外小心，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。首先要尽量通过非药物方式缓解咳嗽，如多休息、多喝温水等。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他不适症状，要在医生的指导下谨慎选择对胎儿影响较小的检查和治疗措施，就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生综合评估和处理。
