我43岁，半年没来月经怎么办

一、可能的原因及对应检查

（一）妊娠相关

对于43岁女性，若有性生活且未采取有效避孕措施，首先要排除妊娠。可通过尿妊娠试验或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕，因为怀孕会导致月经停止。

（二）围绝经期相关

43岁处于围绝经期阶段，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动或减少，会出现月经紊乱，包括月经稀发甚至闭经。可检测性激素六项，了解雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等水平。一般来说，围绝经期女性FSH会升高，雌激素水平降低。

（三）内分泌疾病

1.甲状腺疾病：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经失调，可能出现半年不来月经的情况。可检测甲状腺功能，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。

2.多囊卵巢综合征：虽多见于年轻女性，但也可发生于围绝经期前后，患者可出现月经稀发、闭经，同时可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。需检测性激素六项及进行超声检查等，性激素六项可表现为LH/FSH比值升高，超声可见卵巢多囊样改变。

（四）其他系统疾病

一些慢性疾病，如严重的贫血、慢性肝病、肾病等，也可能影响内分泌功能从而导致月经紊乱。例如严重贫血时，机体处于低营养状态，会影响激素的合成和代谢，进而影响月经。需要进行血常规、肝肾功能等相关检查来明确。

二、应对建议

（一）及时就医检查

应尽快到医院就诊，向医生详细告知月经情况、既往病史、性生活情况等。医生会根据具体情况安排相应的检查，如上述的妊娠试验、性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能等检查，以明确病因。

（二）根据病因处理

1.妊娠：若为妊娠，需根据个人意愿决定后续处理，如继续妊娠则要进行孕期保健；如不继续妊娠，可根据孕周选择合适的终止妊娠方式。

2.围绝经期：如果是围绝经期引起的月经紊乱，一般是正常的生理过程，但如果有潮热、盗汗、失眠等明显围绝经期症状，可在医生评估后考虑适当的激素补充治疗，但要严格掌握适应证和禁忌证。

3.内分泌疾病：对于甲状腺疾病，甲状腺功能减退需要补充甲状腺素治疗；多囊卵巢综合征则需要根据具体症状，如调整月经周期、治疗多毛等进行相应处理，可使用调节月经的药物等。对于其他系统疾病导致的月经紊乱，需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的改善，月经情况可能会有所好转。

（三）生活方式调整

保持健康的生活方式对于月经恢复有帮助。建议规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。均衡饮食，保证摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。适度运动，如散步、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动有助于调节内分泌，改善机体代谢状况。同时要减轻压力，保持心情舒畅，因为长期的高压力状态也可能影响内分泌从而导致月经失调。

特殊人群提示：43岁女性处于围绝经期等特殊阶段，身体各方面机能有所变化，在就医检查和治疗过程中要积极配合医生，如实提供病史等信息。在生活方式调整上要更加注重根据自身身体状况进行合理安排，比如运动时要注意避免过度劳累等。如果在治疗过程中需要使用药物，要严格遵循医生的建议，因为此年龄段用药需要更加谨慎考虑药物对机体的影响。