气管气管异物的典型症状

一、气管异物的典型症状

1.剧烈呛咳：当异物进入气管，刺激气管黏膜，人体的防御机制会立即启动，引发剧烈且突发性的呛咳。这是气管异物最为常见和突出的症状，往往在异物进入的瞬间即刻发生。其剧烈程度因异物大小、形状及进入深度而异，一般来说，异物越大、越靠近气管深部，呛咳可能越剧烈。

2.阵发性咳嗽：在异物进入气管初期剧烈呛咳之后，常出现阵发性咳嗽。这是因为异物持续刺激气管黏膜，引起气管的痉挛性收缩，从而导致咳嗽呈阵发性发作。阵发性咳嗽间隔时间不定，可长可短，与异物在气管内的位置变动、气管局部炎症反应程度等因素有关。

3.喘鸣音：异物进入气管后，可部分阻塞气道，使气流通过受阻，产生湍流，进而出现喘鸣音。喘鸣音一般为高调、持续的声音，可在吸气或呼气时出现，以吸气性喘鸣音较为常见。喘鸣音的强度与气道阻塞程度相关，阻塞越严重，喘鸣音越响亮。

4.呼吸困难：如果异物较大，完全阻塞气管，或虽未完全阻塞但引起气管黏膜明显肿胀、分泌物增多等，导致气道狭窄严重时，可出现呼吸困难。表现为呼吸急促、费力，患者可出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。呼吸困难程度可进行性加重，严重威胁患者生命。

5.发热：异物进入气管后，可作为异物源引发局部炎症反应，导致气管黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润。随着炎症的发展，机体可出现发热症状。发热程度不一，多为低热或中度发热，但如果合并严重感染，也可出现高热。发热通常在异物进入气管数小时至数天后出现。

6.声音嘶哑：当异物靠近声门部位，刺激或压迫声带，可导致声带水肿、充血，从而出现声音嘶哑症状。声音嘶哑程度因异物对声带的损伤程度而异，轻者可能仅表现为声音轻微变粗，重者可完全失音。

二、特殊人群提示

1.儿童：儿童尤其是婴幼儿，气管和支气管相对狭窄，软骨柔软，异物进入后更易造成气道阻塞。同时，儿童自身表达能力有限，可能无法准确描述症状，家长需格外留意孩子突然出现的呛咳、喘鸣等异常表现。一旦怀疑有气管异物，应立即就医，避免延误病情。

2.老年人：老年人多存在不同程度的呼吸道功能减退，如咳嗽反射减弱、气道黏膜纤毛运动功能下降等。气管异物发生后，其清除异物的能力相对较弱，更易引发严重的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。若老年人出现不明原因的咳嗽、呼吸困难等症状，应高度警惕气管异物可能，及时检查诊断。

3.患有基础呼吸道疾病者：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者，本身气道就存在狭窄、通气功能障碍等问题。一旦发生气管异物，气道阻塞情况会更加严重，呼吸困难等症状也会更显著，且病情进展可能更快。这类患者日常需注意避免接触易导致异物吸入的环境，一旦出现相关症状，应尽快就医并告知医生既往病史。