什么是肩胛骨后背疼的原因
一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如伏案工作、弯腰驼背等）、过度劳累或剧烈运动，可致肩背部肌肉（如斜方肌、菱形肌等）持续紧张、疲劳，肌肉内乳酸等代谢产物堆积，引发疼痛。例如，长时间使用电脑且坐姿不正的人群易出现此类情况。
2.筋膜炎：背部筋膜因寒冷刺激、潮湿环境、慢性劳损等因素，发生无菌性炎症反应，炎症刺激周围神经末梢导致疼痛，疼痛多呈酸痛、胀痛性质，且可在晨起或天气变化时加重。
3.肩周炎：多见于中老年人，因肩关节周围软组织退变、慢性损伤或粘连等，炎症波及周围肩胛区域组织，引起肩胛后背疼痛，常伴肩关节活动受限。
4.颈椎病：颈椎间盘退变、椎体骨质增生、椎间盘突出等病变，压迫神经根时，神经传导异常可放射至肩背部，引发疼痛，同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状，不同类型颈椎病（如神经根型颈椎病）放射痛表现有差异。
二、外伤因素
肩部或背部受到直接撞击、拉伤、扭伤等外伤时，局部肌肉、韧带、骨骼等组织受损，可出现肩胛后背疼痛，多伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现，例如运动时肩部意外碰撞或提重物时拉伤肩部肌肉。
三、内脏疾病牵涉痛
某些内脏疾病可通过神经反射引起肩胛后背牵涉痛。例如，心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩背区域；胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可能放射至右肩胛区，此类疼痛常伴随内脏疾病本身的典型症状，如心绞痛可伴胸闷、心悸，胆囊炎可伴右上腹疼痛、恶心呕吐等。
特殊人群注意事项
老年人：随着年龄增长，骨骼肌肉退变，肌肉力量下降、筋膜弹性降低，更易发生肌肉劳损、筋膜炎等，需避免长时间保持固定姿势，适当进行肩部、背部舒缓运动，注意保暖。
年轻人：长期伏案工作、缺乏运动等生活方式易导致肌肉劳损，应定时活动身体，纠正不良姿势，加强肩背部肌肉锻炼。
女性孕期：孕期激素变化可使肌肉韧带松弛，且增大的子宫可能改变身体重心，增加肩背部肌肉负担，易出现肩胛后背疼，需注意适当调整姿势，避免久坐久站，可在医生指导下进行适度肩部、背部放松活动。
