儿童常见病-先天性巨结肠

先天性巨结肠的症状主要为顽固性便秘，部分患儿可表现为腹胀、呕吐等。先天性巨结肠的诊断主要依靠临床症状、钡剂灌肠造影等检查。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，以手术治疗为主。具体如下：

1.症状：先天性巨结肠的主要症状为顽固性便秘，出生后24小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3天后出现腹胀、呕吐。患儿的大便干燥、量少，以后逐渐出现典型的、难以缓解的便秘，需要灌肠、开塞露等辅助排便。此外，部分患儿还可出现腹胀、呕吐、营养不良、发育迟缓等症状。

2.诊断：先天性巨结肠的诊断主要依靠临床症状、钡剂灌肠造影等检查。医生会详细询问患儿的病史、症状，进行体格检查，了解患儿的排便情况。钡剂灌肠造影可以观察结肠的形态、长度、蠕动等情况，有助于诊断先天性巨结肠。此外，还可能需要进行直肠黏膜活检、基因检测等进一步明确诊断。

3.治疗：先天性巨结肠的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，以手术治疗为主。

保守治疗：适用于症状较轻的患儿，主要通过饮食调整、灌肠等方法缓解症状。医生会根据患儿的情况，制定个性化的饮食方案，增加膳食纤维的摄入，促进排便。灌肠可以帮助患儿排出大便，缓解腹胀。

手术治疗：是先天性巨结肠的主要治疗方法。手术的目的是切除病变的结肠，恢复肠道的正常功能。手术方法包括直肠肛门成形术、结肠造瘘术等。术后需要注意护理，保持伤口清洁，避免感染。

其他治疗：部分患儿可能需要进行药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要用于缓解便秘、腹胀等症状。物理治疗包括腹部按摩、针灸等。

需要注意的是，先天性巨结肠的治疗需要根据患儿的具体情况制定个性化的方案。家长应积极配合医生的治疗，注意患儿的饮食、护理，定期带患儿进行复查。