天疱疮的症状有哪些？

一、寻常型天疱疮

1.皮肤表现：初始多为外观正常皮肤或红斑基础上出现松弛性水疱，疱壁薄、易破溃，形成不易愈合的糜烂面，尼氏征（Nikolsky征）阳性（轻擦皮肤即可致表皮剥离），糜烂面渗出较多，可伴有结痂，好发于胸、背、头面等部位，病情进展可累及全身皮肤。

2.黏膜表现：口腔黏膜常最先受累，出现水疱、糜烂、溃疡，疼痛明显，影响进食和说话，严重时咽部、食管等黏膜也可受累，导致吞咽困难等。

二、增殖型天疱疮

1.皮肤表现：好发于皮肤褶皱部位如腋窝、腹股沟、外阴等，初起为水疱，疱破后糜烂面逐渐出现乳头瘤样增殖，表面有脓性分泌物及结痂，周围可有新生水疱。

三、落叶型天疱疮

1.皮肤表现：主要表现为全身皮肤出现鳞屑、结痂，类似剥脱性皮炎，水疱易破形成浅表糜烂面，表面有油腻性鳞屑，头面部损害类似脂溢性皮炎，病情较轻时以红斑、鳞屑为主，病情加重时全身皮肤广泛受累。

四、红斑型天疱疮

1.皮肤表现：好发于头面部（如前额、颊部、鼻背等）、胸背部，表现为红斑基础上的鳞屑、结痂，形似红斑狼疮的面部损害，但一般全身症状较轻，水疱较少见，糜烂面也不明显。

不同类型天疱疮症状各有特点，但均以皮肤黏膜出现水疱、糜烂等为主要表现，且病情可能随时间进展而变化，需结合临床检查及相关实验室检查综合诊断。在不同人群中，如儿童天疱疮可能症状出现的部位及严重程度有其特殊性，成人天疱疮则需关注全身皮肤黏膜受累情况对生活质量的影响，女性和男性在发病率上可能存在一定差异，但症状本身主要围绕上述皮肤黏膜的异常表现展开。