嘴角有点麻木是怎么回事

一、嘴角有点麻木的原因

1.神经因素

三叉神经病变：三叉神经负责面部感觉，其分支支配嘴角区域。病毒感染如带状疱疹病毒侵犯三叉神经，会引发神经炎症，导致嘴角麻木。糖尿病患者血糖控制不佳，长期高血糖状态易引发周围神经病变，累及三叉神经时可出现嘴角麻木症状。据相关研究，糖尿病患者周围神经病变发生率在10%-20%左右。

面神经受损：面神经虽主要控制面部表情肌运动，但也有感觉纤维分布。面部外伤、手术损伤面神经分支，或贝尔面瘫早期，除有面部肌肉运动障碍外，部分患者可能先出现嘴角麻木表现。

2.血管因素

脑供血不足：脑部血管狭窄或堵塞，导致脑供血不足，影响感觉中枢功能。当病变累及支配面部感觉的区域时，可出现嘴角麻木。常见于患有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的中老年人。有研究表明，脑供血不足患者中约15%会出现面部感觉异常，其中嘴角麻木较为常见。

局部血管病变：嘴角周围局部血管痉挛或血栓形成，影响局部血液循环，导致神经组织缺血缺氧，产生麻木感。

3.营养缺乏

缺乏维生素B族：维生素B1、B12等参与神经代谢和髓鞘合成。长期饮食不均衡，如素食者或过度饮酒者，易缺乏这些维生素，引起神经功能障碍，出现嘴角麻木症状。有研究显示，在饮食缺乏维生素B族人群中，约30%会出现不同程度的神经感觉异常。

4.其他因素

过敏反应：食用某些食物、接触化妆品或其他过敏原，引起局部过敏，导致嘴角皮肤黏膜肿胀，压迫神经，出现麻木。如芒果过敏，接触芒果汁后，嘴角周围可迅速出现麻木、瘙痒等症状。

精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可导致神经功能紊乱，引发感觉异常，出现嘴角麻木。临床发现，在精神心理因素导致的躯体化障碍患者中，约20%会出现面部麻木症状，其中嘴角麻木占一定比例。

二、嘴角麻木的检查项目

1.神经系统检查

体格检查：医生通过触诊、针刺觉检查等，评估面部感觉功能，确定麻木范围，判断是否存在其他神经功能异常，如面部肌肉力量、角膜反射等，初步判断神经损伤部位。

肌电图检查：可检测面神经、三叉神经传导功能，判断神经是否受损及损伤程度。例如，贝尔面瘫患者肌电图可显示面神经传导速度减慢。

2.血液检查

血糖检测：明确是否存在糖尿病，长期高血糖是神经病变的重要危险因素。空腹血糖大于等于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，结合临床症状可诊断糖尿病。

血脂检测：了解血脂水平，高血脂与动脉硬化、脑供血不足相关。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低为异常。

维生素B族检测：检测血液中维生素B1、B12等含量，判断是否存在维生素缺乏。

3.影像学检查

头颅CT或MRI：排除脑部病变，如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等。脑梗死在CT上呈低密度影，MRI可更早期、准确发现脑部病变。

面部血管超声：检查嘴角周围血管情况，查看是否有血管狭窄、血栓形成等。

三、嘴角麻木的治疗方法

1.针对病因治疗

若是病毒感染引起的神经炎症，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦。

糖尿病神经病变者，需严格控制血糖，同时使用营养神经药物如甲钴胺、依帕司他。

因脑供血不足导致，需控制高血压、高血脂等基础疾病，可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，改善脑循环。

2.物理治疗

热敷：用温热毛巾敷于嘴角麻木部位，每次1520分钟，每天34次，促进局部血液循环，缓解麻木症状。

按摩：轻柔按摩嘴角周围肌肉，由内向外、由下向上，每次510分钟，每天23次，放松肌肉，改善神经功能。

四、生活方式建议

1.饮食方面

均衡饮食：保证摄入各类营养素，多吃富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜水果等。对于素食者，可适当补充维生素B12制剂。

控制糖分和脂肪摄入：有糖尿病、高血脂等基础疾病者，严格控制糖分和脂肪摄入，减少高糖、高脂食物如蛋糕、油炸食品的食用。

2.作息方面

规律作息：保证充足睡眠，每晚78小时，避免熬夜，有利于神经功能恢复。

3.情绪管理

保持良好心态：学会通过运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力，避免长期精神紧张、焦虑。

五、特殊人群提示

1.老年人

注意事项：老年人多伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，嘴角麻木可能是脑血管疾病的早期表现，应及时就医检查。同时，老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，严格遵医嘱用药，避免自行增减药量。

建议原因：老年人身体机能下降，疾病症状可能不典型，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。药物在体内代谢和排泄能力降低，不当用药易引起不良反应。

2.儿童

注意事项：儿童表述能力有限，家长若发现孩子频繁触摸嘴角、流口水增多等异常表现，应警惕嘴角麻木可能，及时就医。避免自行给儿童使用成人药物，儿童用药需选择儿童剂型，严格按医嘱剂量使用。

建议原因：儿童神经系统发育不完善，病情变化快，早期诊断可避免病情延误。儿童对药物耐受性与成人不同，成人药物可能对儿童造成严重不良反应。

3.孕妇

注意事项：孕妇出现嘴角麻木，避免自行用药，及时就医告知医生怀孕情况。在进行检查时，需告知医生自身情况，避免进行有辐射的检查如CT，可选择MRI等相对安全的检查。

建议原因：孕期用药可能影响胎儿发育，需权衡利弊选择安全有效的治疗方法。有辐射的检查可能对胎儿造成潜在危害。