四岁小孩反复发烧怎么办

一、初步观察与基础护理

1.测量体温与观察症状

-首先要准确测量小孩体温，可选择腋下、口腔或直肠测温等方式，不同部位正常体温范围不同，腋下体温正常范围一般在36℃-37℃，口腔体温稍高，在36.2℃-37.3℃，直肠体温相对更高，在36.5℃-37.5℃。密切观察小孩除发烧外的其他症状，如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态如何等。如果小孩精神状态尚可，没有明显的哭闹不安或嗜睡等情况，可以先进行家庭初步护理。

-让小孩多休息，保证充足的睡眠，休息有助于身体的自我修复。同时，要给小孩适量饮用温水，补充因发烧丢失的水分，防止脱水，一般每千克体重每天需要摄入100-150ml的水分。

2.物理降温方法

-可以采用温水擦浴的方法，用32℃-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发带走热量来降温，每次擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟左右。注意不要使用酒精擦浴，因为小孩皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良后果。另外，也可以给小孩使用退热贴，退热贴中的成分可以通过凝胶的水分蒸发带走热量，起到辅助降温的作用。

二、及时就医的情况判断

1.发烧持续时间与程度

-如果小孩发烧体温超过38.5℃，并且持续时间超过24小时没有明显下降趋势，或者体温反复升高，需要考虑及时就医。因为持续高烧可能会对小孩的大脑等重要器官产生不良影响，特别是对于四岁的小孩，其体温调节中枢还不完善，更容易受到高烧的影响。

-另外，如果小孩发烧同时伴有抽搐、精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等严重症状时，不管体温高低，都应该立即送往医院就诊。抽搐可能是高热惊厥的表现，多见于三岁-五岁的小孩，一旦发生需要紧急处理；精神萎靡、面色苍白等提示可能有严重的感染或其他全身性疾病，呼吸急促可能提示存在肺部感染等呼吸系统问题。

三、就医后的进一步处理

1.医生的诊断与检查

-医生会详细询问小孩的病史、症状表现等情况，然后进行体格检查，可能还会建议进行一些实验室检查，如血常规、C-反应蛋白等，以判断发烧是由病毒感染还是细菌感染引起的。如果是病毒感染，一般血常规中白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；如果是细菌感染，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白也会升高。

2.根据病因的治疗

-如果是病毒感染引起的发烧，一般以对症治疗为主，如继续进行物理降温或在医生指导下使用合适的退热药物（但要注意四岁小孩用药的禁忌，避免使用不适合的药物）。如果是细菌感染引起的发烧，可能需要使用抗生素进行治疗，但具体使用哪种抗生素要根据药敏试验等结果来确定，医生会严格掌握用药指征。

四、家庭后续护理与预防

1.家庭护理的持续

-在小孩就医后回家继续护理时，要按照医生的嘱咐按时给小孩服药（如果有用药的话），继续观察小孩的体温变化和症状改善情况。保持室内空气流通，室温保持在22℃-25℃左右，湿度在50%-60%为宜，这样有利于小孩的康复。

2.预防再次发烧

-平时要注意小孩的个人卫生，教导小孩勤洗手，避免接触感染源。根据天气变化及时给小孩增减衣物，防止着凉或过热。加强小孩的营养摄入，保证饮食均衡，让小孩多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等，增强小孩的抵抗力，减少发烧等疾病的发生。