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什么是胃窦炎如何治疗

2025年10月24日 21:28:34
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、胃窦炎的定义

胃窦炎是指局限于胃窦部的慢性炎症,胃窦是胃的一部分,位于胃的下部分,靠近幽门。它属于慢性胃炎的一种类型,其发病与多种因素相关,比如幽门螺杆菌感染、长期不良的饮食习惯(如长期进食辛辣、油腻、刺激性食物,暴饮暴食等)、药物刺激(长期服用非甾体类抗炎药等)、自身免疫因素等。

二、胃窦炎的治疗

1.病因治疗

-幽门螺杆菌感染:如果存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗。目前一般采用含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾等。但对于儿童等特殊人群,幽门螺杆菌感染的治疗需要更加谨慎,要严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童相对安全的治疗方案,并且要充分评估治疗的收益和风险。

-去除不良因素:调整饮食习惯,建议规律饮食,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,避免暴饮暴食,以减轻胃窦部的刺激。对于长期服用非甾体类抗炎药等药物导致胃窦炎的患者,应在医生评估下考虑是否调整用药。

2.对症治疗

-缓解腹痛:如果患者有腹痛症状,可使用一些胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,它可以中和胃酸,保护胃黏膜,缓解因胃酸刺激胃窦部引起的疼痛。但儿童使用胃黏膜保护剂需要根据年龄、体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量。

-改善消化不良症状:若患者有消化不良表现,如腹胀、早饱等,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮等,但儿童使用促胃肠动力药需特别注意,要严格按照儿科用药标准,避免因药物使用不当对儿童造成不良影响。还可以使用一些消化酶制剂来帮助消化,改善消化不良症状。

3.生活方式调整

-对于不同年龄人群:儿童患者要注意养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,适当进行户外活动,但要避免在饭后立即进行剧烈运动。成年患者要注意保持心情舒畅,因为精神紧张、焦虑等情绪可能会加重胃窦炎的症状。老年患者则要更加注重保暖,因为寒冷刺激可能会影响胃部血液循环,加重胃窦炎病情,同时老年患者在用药时要更加关注药物的不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降。

-对于有特殊病史人群:如果患者有胃溃疡病史,在治疗胃窦炎时要更加密切监测胃部情况,因为胃窦炎可能会与胃溃疡相互影响。对于有糖尿病病史的患者,在调整饮食时要注意饮食对血糖的影响,选择合适的食物种类和量,以维持血糖的稳定。

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