血糖低会怎样
一、神经系统相关表现
(一)轻度低血糖
当血糖轻度降低时,神经系统会首先受到影响,患者可能会出现交感神经兴奋的症状,如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。这是因为血糖降低刺激交感神经释放去甲肾上腺素等,以试图升高血糖。例如,有研究表明,血糖在5.0mmol/L以下时,部分人群可能开始出现交感神经兴奋表现,对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,可能对血糖变化更为敏感,在相同血糖水平下可能更早出现相关症状。
(二)中度低血糖
随着血糖进一步降低,会影响到中枢神经系统。患者可能出现注意力不集中、反应迟钝、认知功能下降等情况。此时大脑供能主要依赖葡萄糖,血糖低会使大脑能量供应不足,影响神经细胞的正常功能。对于老年人,本身可能存在神经系统功能减退以及血管病变等情况,中度低血糖时更易出现意识模糊等症状,因为其大脑对缺血缺氧的耐受能力相对较弱,且可能合并有脑动脉硬化等影响脑血流的疾病,进一步加重大脑的缺血状态。
(三)重度低血糖
若低血糖未得到及时纠正,可能发展为重度低血糖,会出现意识丧失、抽搐、昏迷等严重情况。长期重度低血糖还可能对大脑造成不可逆的损伤,如导致脑萎缩等。对于有糖尿病病史的患者,在使用降糖药物过程中,如果剂量调整不当等容易发生低血糖,而儿童糖尿病患者由于其血糖调节能力更差,一旦发生重度低血糖,后果可能更为严重,需要立即进行急救处理,如尽快补充葡萄糖等。
二、心血管系统相关表现
低血糖时,机体为了保证重要脏器的供血,会通过交感-肾上腺髓质系统兴奋,使心率加快,血压轻度升高。但长期反复低血糖可能会对心血管系统产生不良影响,增加心律失常等心血管疾病的发生风险。对于患有心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,低血糖引起的心率加快、血压波动等可能诱发心绞痛等心血管事件。老年人本身心血管系统功能有所减退,低血糖时心血管调节功能变差,更易出现心血管不稳定的情况,需要密切关注心血管指标变化。
三、对代谢系统的影响
低血糖时,机体启动应激反应,会促使升糖激素如胰高血糖素、肾上腺素等分泌增加,以升高血糖。但长期反复低血糖可能会干扰正常的糖代谢调节机制,导致糖代谢紊乱进一步加重。对于糖尿病患者,在治疗过程中如果频繁出现低血糖,可能会使血糖波动增大,不利于血糖的长期控制,形成恶性循环。儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段,血糖波动过大对其生长发育以及长期健康影响更为显著,需要严格控制血糖波动,避免低血糖发生。
四、不同人群的特殊情况
(一)儿童
儿童正处于生长发育时期,血糖调节能力相对较弱。在饮食不规律、剧烈运动等情况下容易发生低血糖。例如,学龄前儿童如果空腹时间过长或者运动过量,可能出现低血糖症状。家长需要注意儿童的饮食均衡和运动管理,及时发现儿童低血糖症状并进行处理,如让儿童食用含糖食物等。
(二)老年人
老年人各器官功能衰退,包括糖代谢相关器官。其对低血糖的感知能力下降,往往低血糖症状不典型,容易被忽视。同时,老年人可能合并多种疾病,服用多种药物,一些药物相互作用可能增加低血糖风险。所以老年人需要定期监测血糖,身边最好常备含糖食品,以便在发生低血糖时能及时自救或他救。
(三)糖尿病患者
糖尿病患者在使用降糖药物过程中,如胰岛素、磺脲类降糖药等,容易发生低血糖。需要严格遵循医嘱用药,合理调整饮食和运动,定期监测血糖,根据血糖情况及时调整治疗方案,避免低血糖的发生。如果发生低血糖,要根据血糖水平和症状严重程度进行相应处理,轻者可口服含糖食物,重者需及时就医静脉补充葡萄糖等。

