乳房内侧下面痛怎么回事

一、乳房内侧下面痛的常见原因

（一）乳腺增生

发病机制：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关，体内雌激素、孕激素比例失衡，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。

年龄性别因素：多见于中青年女性，青春期和绝经后女性也可能出现。年轻女性因内分泌波动较大更易发病，绝经后女性由于体内激素水平变化也可能引发。

症状表现：乳房内侧下面痛常为周期性疼痛，月经前疼痛加重，月经后缓解，可触及乳腺增厚的腺体，呈片状或结节状。

（二）乳腺炎

哺乳期乳腺炎

-发病机制：多发生于哺乳期女性，主要是乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌繁殖提供了良好环境，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

-年龄性别因素：仅见于哺乳期女性，尤其是初产妇，由于哺乳经验不足，更容易发生乳汁淤积从而引发乳腺炎。

-症状表现：除了乳房内侧下面痛外，还伴有乳房红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。

非哺乳期乳腺炎

-发病机制：病因较为复杂，可能与自身免疫、导管上皮异常、微生物感染等因素有关。

-年龄性别因素：各年龄段女性均可发病，无明显性别倾向，但相对哺乳期乳腺炎，发病年龄可能更广。

-症状表现：乳房内侧下面痛可持续存在，乳房可能有肿块、窦道形成等表现。

（三）外伤

发病机制：胸部受到撞击、挤压等外伤时，乳房组织可能受到损伤，引起疼痛。

生活方式因素：多见于有胸部外伤史的人群，如运动时胸部碰撞、意外摔倒等。

症状表现：有明确的外伤史，疼痛部位与外伤部位相关，可能伴有局部淤血、肿胀等表现。

（四）心血管疾病

发病机制：极少数情况下，心肌缺血等心血管疾病可能引起放射性疼痛，放射至乳房内侧下面。这是因为心脏的感觉神经纤维可以投射到胸部及上肢等部位，当心肌缺血时，可能会产生牵涉痛。

年龄性别因素：多见于中老年人群，尤其是有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者，男性和女性均可发病，但男性相对发病率可能略低。

症状表现：除乳房内侧下面痛外，可能伴有胸闷、胸痛、心悸等心血管系统症状，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。

（五）肋骨病变

发病机制：肋骨骨折、肋软骨炎等肋骨病变可引起乳房内侧下面附近的疼痛。肋骨骨折多因外伤导致，肋软骨炎可能与劳损、感染等因素有关。

年龄性别因素：各年龄段均可发病，外伤导致的肋骨骨折多见于有外伤经历的人群，肋软骨炎则无明显性别差异。

症状表现：肋骨骨折有明确外伤史，局部有压痛、畸形等表现；肋软骨炎则局部肋软骨区有肿胀、疼痛，压痛明显。

二、需要警惕的情况

（一）乳腺癌

发病机制：乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、乳腺组织增生等。癌细胞侵犯周围组织可引起疼痛。

年龄性别因素：多见于中老年女性，但年轻女性也有发病可能，男性乳腺癌相对少见。

症状表现：乳房内侧下面痛可能是乳腺癌的表现之一，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等，肿块质地坚硬，边界不清，活动度差。

三、就医建议

出现以下情况建议及时就医：乳房内侧下面痛持续不缓解，或伴有发热、乳房肿块迅速增大、乳头溢液（尤其是血性溢液）、乳房皮肤橘皮样改变等情况时，应尽快就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查，可能还会安排乳腺超声、钼靶X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确病因。对于怀疑乳腺癌的患者，可能还会进行病理活检以明确诊断。

总之，乳房内侧下面痛可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行综合分析，一旦出现异常情况应及时就医明确诊断，以便进行针对性的治疗。