备孕体检要注意什么

一、体检时间选择

备孕体检一般建议在计划怀孕前3-6个月进行。这样可以有足够的时间根据体检结果进行相应的调整和干预。例如，女性如果发现有一些需要治疗的妇科问题，可以有充足的时间进行治疗和康复；男性如果有精子质量等方面的问题，也能有时间进行改善。

二、女性体检项目及注意事项

（一）常规检查

1.血常规：通过血常规检查可以了解女性是否有贫血等血液方面的问题。一般要求在月经干净后进行检查，因为月经期间血常规指标可能会有波动。如果存在贫血，备孕女性需要在医生指导下调整饮食或者进行相应治疗，多摄入富含铁、蛋白质等造血原料的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。

2.尿常规：检查尿液可以发现泌尿系统是否有感染等问题。检查时需要留取中段尿，以避免阴道分泌物等污染尿液样本。如果有泌尿系统感染，需要及时治疗，待治愈后再怀孕，因为孕期感染可能会对胎儿产生不良影响。

3.肝肾功能检查：了解肝肾功能是否正常。检查前需要空腹，一般要求空腹8-12小时。如果肝肾功能异常，需要进一步明确原因并在医生指导下进行处理，因为肝肾功能异常可能会影响孕期母体和胎儿的健康。

（二）妇科检查

1.妇科超声检查：可以了解子宫和附件的情况，如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。经腹部超声检查需要憋尿，使膀胱充盈，以更好地显示子宫和附件的结构；经阴道超声检查则不需要憋尿，但需要注意经期不宜进行经阴道超声检查。如果发现有子宫肌瘤等问题，需要根据肌瘤的大小、位置等情况，在医生指导下评估是否影响怀孕以及孕期的处理方式。

2.宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。一般建议在非经期进行检查，检查前3天避免性生活、阴道冲洗和使用阴道栓剂等。如果TCT或HPV检查有异常，需要进一步进行阴道镜等检查明确诊断。

（三）内分泌检查

1.性激素六项：一般在月经来潮的第2-5天进行检查，了解女性内分泌功能。通过性激素六项可以评估卵巢的功能，如是否存在多囊卵巢综合征等内分泌紊乱的情况。如果存在多囊卵巢综合征等问题，需要在医生指导下进行调理，调整生活方式，如控制体重、适当运动等，必要时进行药物治疗，以提高受孕几率并保障孕期健康。

三、男性体检项目及注意事项

（一）常规检查

1.血常规、尿常规、肝肾功能检查：与女性类似，血常规了解是否有血液系统问题，尿常规检查泌尿系统情况，肝肾功能检查了解肝肾功能状态。检查要求和注意事项与女性类似，如血常规避免在特殊生理期检查，尿常规留取中段尿等。

2.精液常规检查：这是男性备孕体检的重要项目。检查前需要禁欲2-7天，这样可以保证精液样本的准确性。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。如果精液常规检查异常，如精子活力低、精子畸形率高等，需要进一步明确原因，可能与生活方式（如长期吸烟、酗酒、高温环境等）、疾病（如附睾炎、精索静脉曲张等）等有关，需要在医生指导下进行相应的干预，如改变不良生活方式、治疗相关疾病等。

四、生活方式调整

无论男女，备孕期间都需要调整生活方式。要保持健康的体重，体重过高或过低都可能影响受孕。一般女性体重指数（BMI）保持在18.5-23.9之间较为适宜，男性也需要维持合适的体重范围。要戒烟戒酒，吸烟和酗酒会影响精子和卵子的质量，增加受孕难度和胎儿畸形等风险。要适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于提高身体素质，改善生殖功能。同时，要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间，良好的作息有助于内分泌的稳定和身体各项机能的正常运转。

五、特殊人群备孕体检注意事项

（一）有既往病史的人群

如果女性有既往的妇科疾病史，如曾经有过流产史、盆腔炎病史等，在备孕体检时需要详细告知医生既往病史情况，医生会根据具体病史增加相应的检查项目，如对于有过流产史的女性，可能会增加染色体等方面的检查，以排查是否存在导致流产的潜在因素。对于男性有既往的生殖系统疾病史，如附睾炎、睾丸炎等，也需要告知医生，医生会针对性地进行相关检查和评估。

（二）高龄备孕人群

年龄超过35岁的女性属于高龄备孕人群，高龄备孕女性在体检时需要更加关注卵巢功能、染色体等方面的检查。因为随着年龄增加，卵巢功能下降，染色体异常的几率增加。除了常规的妇科检查、内分泌检查外，可能需要增加抗苗勒管激素（AMH）等检查来评估卵巢储备功能。男性高龄备孕时也需要关注精子质量的变化，定期进行精液常规等检查，因为随着年龄增加，精子质量也可能会下降。

总之，备孕体检是保障顺利怀孕和孕期母婴健康的重要环节，男女双方都需要重视备孕体检，按照上述的项目和注意事项进行全面的检查和准备。