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失眠做噩梦怎么办

2025年08月30日 11:25:53
马伟
马伟副主任医师全科
山东省立医院
健康典吧内容审核团队优选

一、调整生活方式

1.规律作息

-成年人:保持固定的上床时间和起床时间,即使在周末也尽量维持一致,这样有助于调整生物钟。研究表明,规律的作息能使睡眠周期更加稳定,减少失眠和噩梦的发生概率。一般来说,成年人每晚应保证7-9小时的睡眠时间。

-儿童:学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠,学龄儿童9-11小时睡眠,要为不同年龄段儿童制定合理的作息时间表,白天适当安排小憩,但避免过长时间的午睡影响夜间睡眠。

2.改善睡眠环境

-营造安静、舒适、黑暗且温度适宜(18-25℃)的睡眠环境。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。对于儿童,选择柔和的床品,避免过于鲜艳或复杂的图案刺激视觉,影响睡眠。

3.避免刺激因素

-成年人:睡前数小时避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质,避免观看恐怖、紧张的影视节目或书籍。如果有睡前使用电子设备的习惯,应减少屏幕蓝光的影响,可使用蓝光滤镜或在睡前1小时停止使用电子设备。

-儿童:家长要注意在儿童睡前避免让其接触恐怖类的绘本、动画等。同时,儿童睡前也应避免饮用含咖啡因的饮品,如可乐等。

二、心理调节

1.放松训练

-深呼吸放松:成年人可以在睡前进行深呼吸练习,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次深呼吸持续5-10分钟,有助于放松身心,缓解紧张情绪,减少噩梦发生。

-渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次收紧和放松全身肌肉群,先紧张脚部肌肉,保持5-10秒后放松,然后依次对腿部、腹部、胸部、手部、脸部等肌肉群进行同样操作,儿童可以由家长帮助进行简单的放松引导,如轻轻按摩肌肉等方式帮助放松。

2.认知行为疗法

-成年人:如果失眠噩梦与心理压力、焦虑等情绪相关,可以寻求专业心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法改变对睡眠的不良认知和行为习惯。例如,纠正对失眠过度担忧的认知,采用刺激控制疗法等,如只有在有睡意时才上床睡觉,不在床上进行与睡眠无关的活动等。

-儿童:对于儿童,家长可以通过讲故事、游戏等方式缓解其心理压力,帮助儿童树立良好的睡眠认知。如果儿童噩梦频繁且严重影响睡眠和心理健康,可在专业医生评估下考虑合适的心理干预措施。

三、饮食调整

1.成年人

-睡前适量食用一些有助于睡眠的食物,如富含色氨酸的食物,像牛奶、香蕉、坚果等。色氨酸是合成褪黑素的重要原料,褪黑素有助于调节睡眠周期。避免睡前过饱或饥饿,过饱可能会导致肠胃不适影响睡眠,饥饿可能会引起身体不适干扰睡眠。

2.儿童

-儿童睡前可饮用温牛奶,避免食用过多高糖、高脂肪的食物,以免引起消化不良。但要注意控制牛奶的饮用量,避免儿童夜间频繁起床排尿影响睡眠。

四、疾病因素相关处理

1.排查潜在疾病

-如果失眠噩梦情况长期存在且通过生活方式、心理调节等方法无法改善,成年人应及时就医排查是否存在潜在疾病,如抑郁症、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等。例如,抑郁症患者常伴有失眠、噩梦等睡眠障碍,通过相关精神心理量表评估及临床检查可明确诊断。

-儿童若出现长期失眠噩梦,要考虑是否存在腺样体肥大、寄生虫感染等疾病可能,需进行相关身体检查,如腺样体检查、粪便寄生虫检查等,以便及时发现并治疗潜在疾病。

2.针对疾病治疗

-若确诊为某些疾病导致的失眠噩梦,如抑郁症引起的,可能需要在医生指导下进行抗抑郁药物治疗(但不涉及具体剂量等服用指导);若为睡眠呼吸暂停综合征,可能需要根据病情采取相应治疗措施,如佩戴呼吸机等。儿童的疾病治疗需更加谨慎,遵循儿科安全护理原则,优先选择对儿童身体影响小的治疗方式。

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