突然头晕呕吐怎么办

一、初步判断与紧急处理

突然头晕呕吐时，首先要让患者处于安全的环境，坐下或躺下，避免摔倒受伤。如果是因体位突然改变等原因引起的短暂头晕呕吐，稍作休息可能会有所缓解。但如果是持续不缓解或伴有其他严重症状，如剧烈头痛、视力模糊、肢体无力、意识障碍等，需立即就医。

（一）不同年龄人群的特点及应对

儿童：儿童突然头晕呕吐可能有多种原因，如耳部感染、发热性疾病等。如果是婴幼儿，要注意观察是否有囟门异常等情况。儿童出现该症状时，要保持其呼吸道通畅，避免呕吐物误吸，同时记录头晕呕吐的持续时间、伴随症状等，以便就医时提供给医生。

成年人：成年人突然头晕呕吐可能与高血压、颈椎病、梅尼埃病等有关。若本身有基础疾病，如高血压患者出现头晕呕吐，要考虑血压波动的可能，可先测量血压初步判断。

老年人：老年人突然头晕呕吐需警惕脑血管意外，如脑梗死、脑出血等。老年人血管弹性差，基础疾病相对较多，出现此症状时更要谨慎，应尽快送往医院进行检查。

二、可能的病因及相关检查

（一）常见病因

耳部疾病：梅尼埃病可导致突然头晕呕吐，伴有耳鸣、听力下降等症状，这是由于内耳迷路水肿引起。

神经系统疾病：脑血管疾病如脑梗死、脑出血，在发病时可出现头晕呕吐，还可能伴有神经系统定位体征；颈椎病也可能引起头晕呕吐，尤其是椎动脉型颈椎病，是因为颈椎病变压迫椎动脉，导致脑供血不足。

全身性疾病：高血压患者血压急剧升高时会出现头晕呕吐；低血糖时也可能有头晕、恶心呕吐的表现，常伴有出汗、心慌等症状；感染性疾病如肺炎、脑膜炎等，发热时可能出现头晕呕吐。

（二）相关检查

影像学检查：头部CT或MRI对于排查脑血管疾病如脑梗死、脑出血等有重要意义；颈椎X线、CT或MRI可帮助诊断颈椎病。

实验室检查：血常规可了解是否有感染；血糖检测能判断是否存在低血糖；血压测量可明确血压情况；内耳相关检查如听力测试等有助于诊断耳部疾病。

三、后续处理与预防

（一）针对不同病因的处理原则

耳部疾病：梅尼埃病发作时可给予改善内耳循环等药物治疗，但具体药物需遵医嘱，同时要注意休息，避免情绪激动。

神经系统疾病：脑血管疾病需根据具体类型进行相应治疗，如脑梗死在符合溶栓等指征时可进行溶栓等治疗，脑出血则根据情况进行降颅压、手术等治疗；颈椎病可采取牵引、理疗等方法改善症状。

全身性疾病：高血压引起的要进行降压治疗；低血糖导致的需及时补充糖分。

（二）预防措施

保持良好生活方式：合理饮食，均衡营养，避免高盐高脂饮食；适量运动，如老年人可进行散步等轻度运动，成年人可根据自身情况选择适合的运动方式，以增强体质，改善血液循环；保证充足睡眠，避免熬夜。

控制基础疾病：有高血压、糖尿病等基础疾病的患者要规律服药，定期监测相关指标，将血压、血糖等控制在合理范围内。

注意头部姿势：避免长时间低头等不良姿势，尤其是颈椎病高危人群，要注意颈部的保养，防止颈椎病变加重导致头晕呕吐等症状发生。