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吃避孕药会引起宫外孕吗

2025年10月28日 05:06:21
王凤英
王凤英主任医师产科
首都医科大学宣武医院
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吃避孕药是否会引起宫外孕

避孕药分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药等。一般来说,正确服用避孕药可以有效降低怀孕的风险,包括宫外孕的发生风险,但如果避孕药服用不当等情况,可能会增加宫外孕的发生几率。

一、避孕药对宫外孕风险的影响机制

1.正常避孕机制下降低宫外孕风险

-短效避孕药等通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式发挥避孕作用。当排卵被有效抑制后,受精卵无法正常在输卵管内移动到子宫腔着床的机会减少。正常情况下,精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵,然后受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛摆动向子宫腔移动,如果排卵正常,受精卵有较大可能顺利到达子宫腔着床。而避孕药抑制排卵后,这种正常的受精卵移动过程受影响的几率降低,从而降低了宫外孕发生的基础风险。

-对于不同年龄、生活方式的人群,正常服用避孕药时,年轻女性和生活方式规律的人群,由于自身生殖系统功能相对稳定,避孕药更能有效地发挥抑制排卵等作用,进一步降低宫外孕风险。但如果是有吸烟等不良生活方式的女性,可能会在一定程度上影响避孕药的效果,但这也不是直接导致宫外孕的必然因素,而是通过影响避孕药的整体避孕效果间接可能影响宫外孕风险。

2.服用不当增加宫外孕风险

-如果短效避孕药漏服等情况,会导致避孕失败,怀孕的可能性增加,进而宫外孕的风险也会相应升高。例如,某研究统计发现,短效避孕药漏服后怀孕的女性中,宫外孕的发生率比正确服用避孕药怀孕女性的宫外孕发生率明显升高。对于有既往宫外孕病史的女性,本身就存在较高的再次发生宫外孕的基础风险,如果此时服用避孕药不当导致怀孕,那么宫外孕的风险会进一步加大。这类女性需要更加谨慎地正确服用避孕药,或者在医生的指导下选择其他更合适的避孕方式。

二、不同类型避孕药与宫外孕的关系

1.短效避孕药

-正确服用短效避孕药时,宫外孕发生风险较低。但如果服用过程中出现漏服等情况,避孕失败概率增加,宫外孕风险上升。对于年龄在18-35岁之间的女性,正常服用短效避孕药时,宫外孕风险相对较低,但如果年龄偏大,尤其是接近40岁的女性,自身生殖系统功能开始逐渐衰退,即使正确服用短效避孕药,宫外孕风险也可能较年轻女性有所升高。

2.长效避孕药

-长效避孕药由于其激素含量等特点,相对短效避孕药来说,服用不规律时更容易导致体内激素水平波动较大,从而影响排卵和受精卵的着床过程,增加宫外孕的发生几率。对于生活方式不规律,例如经常熬夜、作息紊乱的女性,服用长效避孕药时,激素水平更难维持稳定,进一步增加了宫外孕的风险。

3.紧急避孕药

-紧急避孕药是在无保护性生活后的补救措施,其激素剂量较高,容易引起月经紊乱等情况,也可能影响受精卵的正常着床过程。如果服用紧急避孕药后出现不规则阴道出血等月经紊乱表现,说明其对内分泌的干扰较大,这种情况下怀孕时发生宫外孕的风险也会增加。对于有吸烟史的女性,服用紧急避孕药后,烟草中的成分可能会加重紧急避孕药对血管等系统的影响,从而影响受精卵的正常运输,增加宫外孕风险。

总之,正确服用避孕药可以在很大程度上降低宫外孕的发生风险,但服用不当等情况会增加宫外孕的可能性。不同类型的避孕药由于其药物特性和服用方式的不同,对宫外孕风险的影响也有所差异。在选择避孕方式时,应根据自身的年龄、生活方式、病史等因素综合考虑,并且严格按照正确的方法服用避孕药,以最大程度降低宫外孕等相关风险。

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