一岁多宝宝上吐下泻是怎么回事

一、常见原因

1.感染因素

-病毒感染：轮状病毒是引起婴幼儿上吐下泻比较常见的病毒病原体。一岁多宝宝免疫系统发育尚不完善，容易受到轮状病毒侵袭。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，感染后会侵犯肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状，大便多为水样或蛋花汤样。另外，诺如病毒也可引起婴幼儿腹泻，同样会造成胃肠功能失调，引发上吐下泻。

-细菌感染：如大肠杆菌感染，宝宝食用被大肠杆菌污染的食物或水后，细菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，引起炎症反应，出现呕吐、腹泻，大便可能伴有黏液、脓血等。

2.饮食因素

-饮食不当：一岁多宝宝饮食若突然改变，比如添加新的辅食种类过多、过快，或者一次性进食过多，超过了宝宝胃肠道的消化吸收能力，就会引起消化不良，出现上吐下泻。例如，宝宝之前一直吃母乳或单一的配方奶，突然添加多种新的辅食，就可能不适应，导致胃肠功能紊乱。

-食物过敏：如果宝宝对某些食物过敏，如牛奶蛋白过敏，进食相关食物后，免疫系统会发生异常反应，累及胃肠道时就会出现呕吐、腹泻症状，可能还会伴有皮疹等其他过敏表现。

二、症状表现及影响

1.症状表现

-呕吐多为突然发生，可在进食后不久就出现呕吐，呕吐物为胃内容物。腹泻次数较多，每天可达数次至十余次不等，大便性状根据病因不同而有差异，如轮状病毒感染时为水样便，细菌感染时可能有黏液脓血便等。

-同时宝宝可能伴有发热、精神萎靡等表现，发热程度因人而异，精神萎靡是因为身体丢失大量水分和电解质，影响了身体的正常功能。

2.对宝宝的影响

-脱水：上吐下泻会导致宝宝丢失大量水分和电解质，如果不能及时补充，容易引起脱水。轻度脱水时宝宝可能表现为尿量减少、口唇稍干；中度脱水时会出现精神萎靡、眼眶凹陷、皮肤弹性差等；重度脱水则可能危及生命，出现循环衰竭等严重表现。

-电解质紊乱：呕吐腹泻会使体内钾、钠、氯等电解质丢失，引起电解质紊乱，如低钾血症可表现为精神不振、四肢无力、腹胀等，低钠血症可能出现嗜睡、抽搐等。

三、家庭护理及应对措施

1.饮食调整

-暂时减少辅食添加，继续母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，但喂养次数可适当减少，每次喂养量也可适当减少，以减轻胃肠道负担。人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，帮助消化吸收。

-少量多次给宝宝喂水或口服补液盐，补充丢失的水分和电解质，预防脱水。口服补液盐要按照说明书正确配制，少量多次喂给宝宝。

2.观察病情

-密切观察宝宝的呕吐、腹泻次数、大便性状、精神状态、体温等情况。如果呕吐、腹泻频繁，精神萎靡，尿量明显减少，或者出现高热不退等情况，要及时就医。

3.臀部护理

-由于宝宝频繁腹泻，臀部皮肤容易受到刺激，要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可涂抹护臀膏预防红臀。

四、就医指征

当宝宝出现以下情况时需及时就医：

1.呕吐、腹泻频繁，无法口服补液盐补充水分。

2.出现明显脱水表现，如眼眶凹陷、尿量极少、皮肤弹性差。

3.精神状态极差，嗜睡或烦躁不安。

4.发热持续不退或体温超过38.5℃（需结合宝宝具体情况，优先非药物干预，低龄儿童避免滥用退热药物）。

一岁多宝宝上吐下泻需要家长密切关注，根据不同原因采取相应措施，若情况严重及时就医，以保障宝宝健康。