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脸颊两侧长痘一直不好

2025年07月10日 21:56:35
杨竹生
杨竹生主任医师皮肤科
首都医科大学附属北京同仁医院
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一、脸颊两侧长痘一直不好的原因

1.内分泌失调:雄激素水平升高可使皮脂腺分泌增加,导致毛囊口角化异常,皮脂排出不畅,进而形成痘痘。青春期人群雄激素分泌旺盛,长痘较为常见。女性在月经周期、孕期等特殊时期,激素水平波动,也易出现脸颊长痘且不易恢复的情况。

2.皮肤清洁不当:若日常清洁不到位,油脂、灰尘、化妆品残留等堵塞毛囊口,易滋生痤疮丙酸杆菌,引发炎症,痘痘就会反复出现。例如,油性皮肤人群若不及时清洁皮肤,长痘几率更高。

3.饮食因素:长期高糖、高脂肪饮食,如爱吃甜食、油炸食品等,会使血糖和胰岛素水平升高,进而刺激皮脂腺分泌皮脂,加重痘痘症状。辛辣食物也可能刺激皮肤,诱发或加重痘痘。

4.精神因素:长期精神紧张、压力大,会导致内分泌紊乱,影响皮脂腺分泌。学生面临考试压力、职场人士工作压力大时,脸颊长痘的情况可能增多且难以消退。

5.遗传因素:若家族中有长痘的遗传倾向,个体长痘的几率会增加,且可能病情较重、持续时间长。

6.疾病因素:某些疾病如多囊卵巢综合征,可导致体内雄激素水平异常升高,使脸颊等部位反复长痘。此外,一些皮肤疾病如脂溢性皮炎等,也可能与痘痘同时存在或相互影响,导致痘痘一直不好。

二、脸颊两侧长痘一直不好的检查

1.皮肤镜检查:可观察皮肤表面及毛囊内部结构,判断痘痘的类型、炎症程度等,有助于制定治疗方案。

2.激素水平检测:对于怀疑因内分泌失调长痘的人群,尤其是女性,检测性激素六项(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮),可了解体内激素水平是否异常。

3.妇科超声:女性若怀疑多囊卵巢综合征等疾病导致长痘,需进行妇科超声检查,查看卵巢形态、有无多囊样改变等。

三、脸颊两侧长痘一直不好的治疗

1.药物治疗:

维A酸类:如阿达帕林凝胶,可改善毛囊口角化,溶解微粉刺,减少痘痘产生。

抗生素:如夫西地酸乳膏,能抑制痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

2.物理治疗:

光动力治疗:通过特定波长的光照射皮肤,产生单线态氧,破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。

激光治疗:如红蓝光治疗,红光可促进细胞新陈代谢,蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,对痘痘有较好治疗效果。

四、脸颊两侧长痘一直不好的护理

1.清洁护理:选择温和、适合自己肤质的洁面产品,早晚清洁面部,但注意不要过度清洁,以免损伤皮肤屏障。油性皮肤可选择清洁力稍强的产品,干性皮肤则应选择温和滋润型产品。

2.饮食护理:保持饮食均衡,减少高糖、高脂肪、辛辣食物摄入。多吃蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,保证维生素和膳食纤维摄入。

3.作息护理:规律作息,避免熬夜。长期熬夜会导致内分泌失调,加重痘痘症状。每天保证78小时睡眠时间。

4.情绪护理:学会调节情绪,减轻压力。可通过运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解精神压力,保持心情舒畅。

五、特殊人群提示

1.孕妇:孕期脸颊长痘一直不好,应避免自行用药。因许多治疗痘痘的药物可能对胎儿有潜在风险。尽量通过调整饮食、保持皮肤清洁等非药物方法改善。若痘痘严重,需及时就医,在医生指导下选择安全的治疗方式。因为孕期激素水平变化大,痘痘情况可能与平时不同,需专业医生评估。

2.儿童及青少年:低龄儿童应避免使用成人祛痘产品,因其皮肤娇嫩,产品成分可能刺激皮肤。青少年长痘,家长应引导其养成良好生活习惯,如规律作息、健康饮食。在药物治疗时,要严格遵循医嘱,注意药物使用的年龄限制和不良反应。因为青少年处于生长发育阶段,用药需谨慎。

3.老年人:老年人皮肤代谢缓慢,长痘一直不好可能与皮肤老化、免疫力下降有关。治疗时应选择更温和的方法,避免过度治疗损伤皮肤。同时,要注意排查是否存在其他基础疾病导致痘痘反复,如糖尿病等,积极治疗基础疾病。

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