白带形成的原因有哪些？

一、生理性白带形成的基础

正常白带由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，受雌激素影响。青春期前女孩因雌激素水平低，白带分泌少；青春期后卵巢功能启动，雌激素分泌增加，促使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，细胞内糖原增加，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道酸性环境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长，此为生理性白带产生的基础，使白带量适中、性状正常。

二、病理性白带形成的常见原因

（一）阴道炎症相关

1.细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，产生胺类物质，致使白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，白带常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，多因机体免疫力下降、长期应用广谱抗生素等因素诱发。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，白带多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味，可通过性接触传播。

（二）宫颈炎症相关

宫颈管黏膜炎症时，炎症刺激使宫颈管黏膜渗出增多，导致白带量增多，可为黏液脓性白带，常与性生活、流产等因素有关，病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可引发宫颈炎症进而影响白带性状。

（三）盆腔炎症相关

盆腔炎症时，炎症刺激盆腔组织，可使白带量增多、性状改变，多伴有下腹部疼痛、发热等表现，多因生殖道感染未及时治疗蔓延至盆腔所致。

三、不同人群白带异常的相关因素

（一）年龄因素

1.青春期前女孩：雌激素水平低，白带分泌极少；青春期后卵巢功能启动，雌激素分泌增加，白带开始出现并随月经周期变化。

2.育龄期女性：受月经周期中雌激素和孕激素变化影响，白带量和性状有周期性改变，如月经前期白带量稍增多；妊娠期女性因雌激素水平显著升高，白带分泌也增多。

3.绝经后女性：雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，白带分泌减少，若出现白带增多则需警惕病理情况。

（二）生活方式因素

1.不注意外阴清洁：会导致局部细菌滋生，增加阴道炎发生风险，进而引起白带异常。

2.长期穿紧身不透气内裤：会使外阴局部温度和湿度升高，利于病原体繁殖，易引发阴道炎症致白带改变。

3.高危性行为：如无保护措施的性接触，增加感染性传播疾病（如滴虫性阴道炎、淋病等）的几率，从而导致白带异常。

（三）病史因素

有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等病史的女性，再次发生白带异常的可能性增大，例如既往有滴虫性阴道炎病史者，再次感染滴虫时易复发出现相应泡沫状、有臭味的白带；既往有盆腔炎症病史者，炎症复发时可出现白带量增多、性状异常等表现。