肾盂造影前准备

一、饮食准备

1.检查前1-2天：应进食少渣易消化的食物，避免食用产气多的食物，如豆类、红薯等，防止肠道内气体过多影响肾盂造影时的影像观察。因为过多气体可能会与肾盂、肾盏等结构重叠，干扰医生对泌尿系统结构的判断。

2.检查当日：一般需空腹，因为部分肾盂造影可能需要静脉注射造影剂等操作，空腹可降低因造影剂可能引起的恶心、呕吐等不适时发生误吸的风险。

二、肠道准备

1.检查前一天：可口服缓泻剂，如硫酸镁等，以清洁肠道，减少肠道内粪便和气体对肾盂、输尿管等泌尿系统结构显影的影响。对于儿童患者，应根据体重等情况调整缓泻剂的剂量，确保安全有效的肠道清洁。例如，儿童可使用适量的乳果糖口服液来促进排便，因为乳果糖相对温和，对儿童肠道刺激较小。

2.检查当日：若肠道清洁不彻底，可能需要进行灌肠等进一步肠道准备措施，以保证肾盂造影时能够清晰显示泌尿系统的结构。

三、过敏史询问与准备

1.详细询问过敏史：重点询问患者是否对碘造影剂过敏，因为肾盂造影通常会使用含碘的造影剂。如果患者有碘造影剂过敏史，需要提前与医生沟通，医生会根据情况选择其他合适的检查方法或者采取特殊的过敏预防及处理措施。对于儿童患者，由于其过敏反应可能更难以预测，所以更要仔细询问家族过敏史等相关信息，以便提前做好应对准备。

2.过敏试验（必要时）：部分医院可能会对使用碘造影剂的患者进行过敏试验，如静脉注射小剂量造影剂观察患者反应等。但对于儿童患者，过敏试验需谨慎进行，严格按照儿科安全护理原则操作，密切观察儿童的反应。

四、患者自身状况准备

1.排尿情况：检查前应尽量排空膀胱，因为充盈的膀胱可能会影响对肾盂、输尿管等结构的观察。对于儿童患者，要帮助其养成良好的排尿习惯，确保在检查前膀胱处于适当的排空状态。

2.身体状况评估：检查前要评估患者的基本身体状况，如心功能等。因为使用造影剂可能会对肾脏等器官功能有一定影响，对于心功能不全等患者，需要更加谨慎评估是否适合进行肾盂造影检查。例如，对于老年患者，本身可能存在心肾功能减退等情况，在进行肾盂造影前要全面评估其身体耐受情况，必要时可能需要进行相关的术前检查来确保检查安全。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童在肾盂造影前除了遵循上述一般准备外，还要特别注意安抚儿童情绪，尽量让儿童配合检查。因为儿童可能对检查过程感到恐惧和不安，家长应在检查前给予儿童适当的心理疏导。同时，儿童的身体代谢等与成人不同，在肠道准备、造影剂使用剂量等方面都要严格按照儿童的生理特点进行调整，确保安全。

2.妊娠期女性：妊娠期女性一般应避免肾盂造影，因为造影剂可能会对胎儿产生潜在的不良影响。如果确实需要进行肾盂造影，必须经过严格的评估，权衡利弊后再决定是否进行，并采取相应的防护措施来最大程度减少对胎儿的影响。

3.肾功能不全患者：肾功能不全患者进行肾盂造影时要格外谨慎，因为造影剂可能会加重肾功能损害。医生需要根据患者的肾功能情况调整造影剂的使用剂量，并在检查前后密切监测患者的肾功能变化。