速尿又叫什么

一、速尿的别名

速尿的通用名为呋塞米，它还有一些其他常见的别名，如呋喃苯胺酸、利尿磺胺等。在医学领域和药品说明书等正式资料中，呋塞米是最常使用的名称，而速尿则是临床实践中医生、护士等工作人员较为常用的简称，呋喃苯胺酸、利尿磺胺等别名相对使用频率较低，但同样在一些早期的医学文献或特定地区有所提及。

二、速尿的相关衍生内容

1.药理作用

速尿主要作用于髓袢升支粗段，通过抑制该部位的钠钾氯同向转运体，从而抑制氯化钠的重吸收，影响尿液的浓缩和稀释功能，产生强大的利尿作用。这种作用使得大量的钠离子、氯离子以及水分排出体外，可迅速减轻水肿症状。同时，由于其对肾脏血流动力学也有一定影响，能增加肾血流量，对急性肾功能衰竭早期的少尿有一定改善作用。有研究表明，在充血性心力衰竭患者中使用速尿，可有效减轻水肿，改善患者的心功能状态。

2.临床应用

水肿性疾病：包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。例如对于心力衰竭导致的水肿，速尿可迅速减轻水肿症状，缓解心脏的前负荷。在肾性水肿中，无论是急性肾小球肾炎还是慢性肾功能不全引起的水肿，速尿都有较好的利尿消肿效果。在肝硬化腹水患者中，合理使用速尿可减少腹水，改善患者的腹胀等不适症状。

高血压：在高血压的治疗中，速尿一般不作为首选用药，但在高血压伴有肾功能不全或对其他降压药物效果不佳时，可与其他降压药联合使用，增强降压效果。

急性肺水肿和脑水肿：速尿通过快速利尿，减少血容量，降低心脏前负荷，从而缓解急性肺水肿。对于脑水肿患者，速尿能减轻脑组织水肿，降低颅内压。

3.不良反应

水电解质紊乱：这是速尿较为常见的不良反应，由于其强大的利尿作用，可导致低血钾、低血钠、低血氯等电解质紊乱。长期使用或剂量过大时，患者可能出现乏力、心律失常等症状。有研究统计，在使用速尿治疗的患者中，约有10%20%会出现不同程度的低钾血症。

耳毒性：大剂量静脉注射或长期使用速尿，可能引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等耳毒性反应。尤其是与其他具有耳毒性的药物（如氨基糖苷类抗生素）合用时，耳毒性的发生风险更高。

高尿酸血症：速尿可抑制尿酸的排泄，导致血尿酸升高，长期使用可能诱发痛风发作。在临床观察中，使用速尿治疗的患者，血尿酸升高的发生率约为5%10%。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童使用速尿时，由于其肾脏功能尚未发育完全，药物代谢和排泄能力相对较弱，更易发生水电解质紊乱等不良反应。因此，使用速尿时需严格掌握适应证和剂量，密切监测电解质水平。并且，由于儿童对药物的敏感性可能与成人不同，在用药过程中要加强观察，如观察尿量、精神状态等，一旦出现异常应及时调整治疗方案。

2.老年人：老年人肾脏功能随年龄增长而逐渐减退，速尿的排泄可能受到影响，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。同时，老年人常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，使用速尿可能进一步加重电解质紊乱，诱发心律失常等严重并发症。所以老年人使用速尿时，剂量应适当减少，并定期监测肾功能、电解质等指标。

3.孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用速尿可能导致胎儿电解质紊乱，影响胎儿的正常发育。尤其是在妊娠早期，药物对胎儿的潜在风险较大。哺乳期妇女使用速尿后，药物可能通过乳汁分泌，对婴儿产生不良影响。因此，孕妇和哺乳期妇女除非有明确的适应证且利大于弊，否则应避免使用速尿。若必须使用，需在医生的严密监测下进行，并考虑暂停哺乳。

4.有肾脏疾病病史者：本身有肾脏疾病的患者，肾脏功能已经受损，速尿虽然可用于治疗肾性水肿，但使用不当可能进一步加重肾脏损害。例如，在急性肾功能衰竭少尿期，若速尿使用剂量过大，可能导致肾脏血流动力学改变，加重肾小管损伤。因此，这类患者使用速尿时，需根据肾功能情况调整剂量，并密切监测肾功能指标的变化。

5.有心血管疾病病史者：如冠心病患者，速尿引起的电解质紊乱（尤其是低钾血症）可能诱发心律失常，增加心血管事件的发生风险。心力衰竭患者虽然可能需要使用速尿减轻水肿，但在用药过程中，要注意监测心脏功能和电解质水平，避免因利尿过度导致血容量不足，加重心力衰竭症状。所以有心血管疾病病史者使用速尿时，需更加谨慎，在医生的指导下合理用药。