胸外科是看什么病的
一、胸外科主要诊治的疾病涵盖以下几大类：
1.胸部创伤：
1.1肋骨骨折：多由直接或间接暴力引起，如车祸、高处坠落、挤压伤等。患者常感胸痛，尤其在深呼吸、咳嗽或变动体位时加重。严重的肋骨骨折可能导致连枷胸，影响呼吸功能。
1.2气胸：可分为自发性气胸、外伤性气胸。自发性气胸常见于瘦高体型的年轻人，肺部组织异常如肺大疱破裂，气体进入胸腔，导致肺组织压缩。患者表现为突然胸痛、呼吸困难。外伤性气胸则多因胸部受到穿透伤或钝挫伤，使胸腔与外界相通，气体进入胸腔。
1.3血胸：胸部创伤导致胸腔内血管破裂，血液积聚在胸腔内。大量血胸会压迫肺组织，影响呼吸和循环功能，患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。
2.肺部疾病：
2.1肺癌：是胸外科最常见的恶性肿瘤之一，与吸烟、空气污染、职业暴露等多种因素有关。肺癌早期症状可能不明显，部分患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状。根据病理类型可分为非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞癌等）和小细胞肺癌，治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
2.2肺良性肿瘤：如肺错构瘤、肺纤维瘤等，一般生长缓慢，多无明显症状，常在体检时发现。部分较大的良性肿瘤可能压迫周围组织，引起咳嗽、气短等症状，通常手术切除即可治愈。
2.3肺大疱：多因肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂并相互融合形成。较小的肺大疱可无明显症状，较大的肺大疱可能导致患者出现胸闷、气短，破裂后可引起气胸。
3.食管疾病：
3.1食管癌：是常见的消化道恶性肿瘤，发病与饮食习惯（如长期食用过热、过硬食物、腌制食品等）、遗传因素等有关。早期症状可能为吞咽异物感、哽噎感，随病情进展，可出现进行性吞咽困难。治疗以手术为主，结合放疗、化疗等综合治疗。
3.2食管良性肿瘤：如食管平滑肌瘤，多为黏膜下肿瘤，生长缓慢，患者多无明显症状，常在胃镜或胸部影像学检查时偶然发现。当肿瘤增大到一定程度，可出现吞咽不适等症状，一般通过手术切除。
3.3贲门失弛缓症：是一种食管动力障碍性疾病，病因尚不明确，可能与神经肌肉功能失调有关。患者主要表现为吞咽困难，常呈间歇性发作，还可伴有胸骨后疼痛、食物反流等症状。治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗及手术治疗。
4.纵隔疾病：
4.1纵隔肿瘤：包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等。不同类型的纵隔肿瘤好发部位不同，如胸腺瘤多位于前纵隔，神经源性肿瘤多位于后纵隔。纵隔肿瘤早期多无明显症状，随着肿瘤增大，可压迫周围组织器官，出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。大部分纵隔肿瘤需要手术切除。
4.2纵隔囊肿：如支气管囊肿、食管囊肿等，多为先天性发育异常所致。囊肿较小时可无明显症状，囊肿增大可压迫周围组织引起相应症状，通常也以手术治疗为主。
5.胸壁疾病：
5.1胸壁肿瘤：分为原发性和继发性胸壁肿瘤。原发性胸壁肿瘤又分为良性和恶性，常见的良性肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等。继发性胸壁肿瘤多由其他部位恶性肿瘤转移而来。患者常表现为胸壁肿块，伴有疼痛或压痛。治疗根据肿瘤的性质、大小、部位等选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
5.2鸡胸和漏斗胸：属于胸壁的先天性畸形。鸡胸表现为胸骨向前突出，形如鸡的胸脯；漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷，形如漏斗。轻度畸形可能对心肺功能影响较小，严重畸形可能压迫心肺，影响呼吸和循环功能，部分患者需要手术矫正。
二、治疗药物示例：
1.对于肺癌，常用药物有吉非替尼、厄洛替尼（适用于具有特定基因突变的非小细胞肺癌患者）。
2.在食管癌化疗方案中，常用药物有顺铂、氟尿嘧啶。
三、特殊人群提示：
1.儿童：儿童胸外科疾病相对成人较少，但一旦患病，对生长发育可能产生影响。如先天性胸壁畸形（鸡胸、漏斗胸）若不及时治疗，可能影响心肺发育。家长应密切关注孩子胸部外观及呼吸、运动等情况，发现异常及时就医。手术治疗时，要充分考虑儿童的身体特点和耐受能力，术后护理需更加精细，防止感染等并发症，促进伤口愈合和身体恢复。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心肺功能减退、高血压、糖尿病等。患胸外科疾病时，手术风险相对较高。在治疗前，需全面评估身体状况，制定个体化治疗方案。术后恢复相对较慢，要加强营养支持，密切观察心肺功能及伤口愈合情况，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.孕妇：孕妇若患胸外科疾病，治疗较为棘手。诊断时尽量选择对胎儿影响较小的检查方法，如超声等。治疗需充分权衡对孕妇和胎儿的利弊，尽量避免使用对胎儿有潜在致畸或不良影响的药物和治疗手段。如需手术，应选择合适的孕周，并做好围手术期胎儿监测和保护措施。
4.生活方式特殊人群：长期吸烟人群患肺癌、食管癌等胸外科疾病的风险明显增加，应尽早戒烟。职业暴露于粉尘、化学物质等环境的人群，要做好防护措施，定期体检，以便早期发现疾病。肥胖人群患胸外科疾病时，手术难度可能增加，术后感染等并发症风险也较高，建议通过合理饮食、适当运动等方式控制体重，以利于疾病治疗和康复。
